膝盖响是什么原因,膝盖里面响，是什么原因呢？

膝关节动响膝盖响是什么原因，是膝关节上下骨面扣合紧了，影响多膝关节自由活动度了。拍片多发现膝关节间隙变小。

关节间隙为何会变小，多为大腿内外侧肌群病态后痉挛牵拉膝关节内外侧软组织所致。膝关节两边软组织受到向上牵拉影响，就会减小膝关节腔隙，使得膝关节腔内空间变小，微循环受阻，就会发生积液水肿现象，腔内压力就会变大，膝关节肿胀感，腔内各组织就会水肿，在人体运动中加速研磨就会加速受损，随着时间进展，病理演变开始从轻到重，腔内各组织水肿加速研磨逐渐不能负担起人体正常活动，在活动中就容易受到量变到质变的损伤，积液、滑膜炎、软骨磨损、韧带损伤、半月板损伤等等，这些都是关节腔内组织的病态。如下图所示：

明白病理发展路线，就不能局限在局部看问题，否则会受制于其中而不能解决问题。

治疗方向：如上图，找见大腿内侧内收肌群附着于耻骨上下支，大腿外侧肌群有阔筋膜张肌、臀小肌附着于髂骨的髂翼外骨面处，都是处理肉根骨面附着处的无菌性炎症，按摩膏药针灸都行。怕扎针怕按摩疼的患者可以贴敷膏药，实在不能准确定位，可在大腿内侧从膝关节内侧到大腿根之间查有压痛的地方贴膏药、大腿外侧在臀外侧到膝关节外侧之间查有压痛的地方贴敷膏药，都能很好的缓解甚至治愈。膏药选活血化瘀膏药即可，我们给患者常用吕家传膏药，效果就不错。

膝关节内外侧疼痛日久汇集于中表现为膝关节正下方疼，逐渐会在膝关节髌骨下脂肪垫里面形成炎症，该处炎症后就会开始独立的病理损害，其病理损害有自己的独立表现，感兴趣的读者可以看看我以前其他文章答复。本病例，疼痛较轻，患者没有主诉疼，髌骨下的脂肪垫应该没有形成新的病点，就可以不用考虑，但临床靠查体更准确诊断，不能面诊就只好据患者描述大体判断该处损害不重或无。

拓展阅读：慢性疼痛和慢性疾病的病理特点简述:///i6567197595817476611/

软外科普：●→关注●→关注●→关注头条/知乎/微信号：太原疼痛科学，带您科学认知慢性疼痛，通俗与严谨并重，科学与实用齐存。再复杂的疼痛和慢性疾病，用《软组织外科学》理论来指导诊治，必能发现疼痛的来龙去脉，仅非止疼，而是治痛。若您觉得有什么疑问，欢迎留言讨论。

膝盖活动时有响声吃什么药？

捏手指时有爆裂声，活动脖子、转动手腕、伸懒腰时有“咔咔”声，弯曲膝盖时也有“咔擦”声，这些属于关节弹响，我们经常会遇到。那么，关节弹响是疾病吗？如果是疾病，又该吃什么药呢？

实际上，关节弹响有生理性和病理性之分，关节响不一定是关节病！

我们活动关节时产生的关节弹响，大多属生理性弹响，其原因时挤压关节时，关节腔内出现关节腔隙，关节周围气体向腔隙扩散，因而发出清脆的爆裂声。所以，生理性的关节弹响并不是疾病，相反有刺激关节周围毛细血管和末梢神经，促进关节局部血液循环的作用，对健康有一定好处。

一些关节病，如半月板损伤、骨关节炎、软骨损伤、关节腔游离体等，也可导致病理性关节弹响。病理性的关节弹响往往还伴随关节疼痛等症状，年轻人要考虑是否有关节创伤，中老年人则要警惕骨关节炎。骨关节炎的关节弹响是怎么出现的？健康关节中有关节软骨充当缓冲垫，避免骨与骨的直接摩擦，骨关节炎患者软骨磨损破坏甚至脱落，粗糙的骨端直接摩擦就会发出低沉的“咔嚓咔嚓”摩擦音。

骨关节炎患者的关节摩擦音需要吃药吗？

实际上，即便是病理性的关节弹响，也不一定要吃药。以常见的膝骨关节炎为例，虽然关节摩擦音是骨关节炎的典型症状，但即便关节软骨磨损，骨端相互摩擦导致骨赘生成，摩擦音出现，也只是骨质增生，并不能定义为骨关节炎，这是为什么呢？

骨关节炎的诊断需要临床症状与影像学表现相结合，从影像学上发现增生的骨赘后，还要看是否有临床症状。而骨质增生者，有些即便骨刺很大，却没有对关节周围组织、神经和血管产生挤压和摩擦，没有炎症和疼痛出现，就不能判定为骨关节炎。

但国外的一项研究发现，如果膝关节频繁出现摩擦音，一年内患膝骨关节炎的概率高达11%。所以，在频繁出现关节摩擦音时，要及时到医院检查是否有关节损伤存在。

有关节摩擦音无关节炎症的骨质增生者，在通过维持健康体重、避免剧烈运动、避免膝关节过度屈曲负重、加强股四头肌锻炼等方法，来控制病情进展，也可以通过针刀镜微创手术清除关节游离体，降低炎症发生率。对于有明显炎症反应的骨关节炎患者，则要进行抗炎止痛治疗，一般先采用关节局部外用外非甾体抗炎药，再到口服非甾体抗炎药，再到关节腔注射玻璃酸钠或激素，分阶梯进行治疗，需要注意在医生指导下治疗，避免药物的禁忌症。

综上所述，关节响首先不一定是疾病，但如果频繁关节响就要及时就医，查明是什么原因，如果是轻度关节损伤，通过非药物治疗往往就能控制，但如果是明确的骨关节炎，则要积极进行规范的治疗，是否用药、用什么药要在专科医生指导下结合患者具体情况个性化治疗。