情感障碍症,双向情感抑郁是什么疾病?
这类主要就是指抑郁伴随狂躁的一类心境障碍,因为有抑郁相情感障碍症、狂躁相之分,所以又称双相情感障碍。常见的就是一种“三低”的状态,情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,严重的患者会出现明显的精神状态,类似幻觉、妄想等。
而这类疾病也是在近几年呈上升趋势,透过流行病学调查分析,基本双相障碍的终身患者发病率能达到3-3.4%,而且这类疾病没有种族差异。
大多数的发病年龄在成年早期,但大多数起病在50岁以前,而15-19是这类疾病的高发阶段。如果依靠《美国诊断和统计手册》来看,但凡是躁狂发作(I型)或者轻躁狂(II型)发作均是双相障碍。
现在对这类疾病的分类也算挺清楚的,临床上会按照是否抑郁、狂躁、轻度抑郁、轻狂躁、混合发作、快速循环几个方向来分类,抑郁和狂躁之前解释过很多次了,如果有兴趣的朋友可以查看之前的文章或问答,都有对应的解答,这里就简单说一说,混合性与快速循环发作的。
混合性双相障碍:一般狂躁和抑郁混合在数小时,并且交替持续2周以上,无论是躁狂还是抑郁症都比较突出;
而快速循环发作的双相障碍,主要就是12个月为测量单位,至少有4次情感障碍的发作,每次发作形式不一样,但符合以上所有的标准。
所以,双相障碍的诊断还是相对要非常严谨的,每一种双相障碍的分类都需要特定的治疗来保证最终的效果。
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双向情感障碍和妄想症哪个严重?
单纯的妄想症已经很少见了,甚至临床上机会很少做出相关诊断,而妄想观念很多时候确实也不独立存在,一般抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等等很多精神障碍疾病,都可能存在妄想症状。如果你要一定问双相情感障碍与单纯的妄想症哪个更严重,我想应该是双相情感障碍,但你以为的妄想症,很可能不是妄想症……
为什么要说双相情感障碍更严重?单纯的妄想不继发其它精神症状的情况,在精神科还是比较少见的,而且诊断妄想症的标准要满足这种妄想持续超过3个月,一般的患者在3个月内很可能已经出现其它的反常言语或行为,满足其它精神障碍的诊断标准了。所以说在精神科单纯的妄想症诊断还是不常见的。
另外如果真的要分辨双相情感障碍和妄想症哪一个更严重,那一定是双相情感障碍。因为双相情感障碍是可以有妄想的,但不是所有的妄想症都会发展为双相情感障碍。两者相比,双相情感障碍有更丰富的精神症状,比如幻觉,比如情感高涨,比如情感低落,比如意志增强、不如意志减退、比如记忆力障碍、比如冲动自杀或冲动伤人等等紊乱的行为。这些都是妄想症患者身上不存在的,而在双相障碍患者身上经常见到的症状。
而且但就疾病特征来说,双相障碍是慢性致残性精神障碍,是一种严重精神障碍,更是我国国务院建档管理的六种重大精神疾病之一。严重的双相障碍患者是可能在发病期出现冲动自伤,自杀,或给周围人带来不计后果的伤人行为。而这些在妄想症患者身上是很难见到的。
另外,相比较而言,双相障碍是精神科误诊率最高的精神障碍,也是最难以控制的精神障碍之一。治疗的难点就在于患者的情感在高低之间来回波动变化。比方说双相的患者在抑郁发作的时候如果使用抗抑郁药物,也可能在药物的作用下出现直接转换到躁狂发作的可能性。
关于你的问题,我觉得还是应该先确定诊断,你说的妄想症,究竟是我们常说的单纯的妄想组成的妄想症,还是你认为的有明显妄想症状的患者都是妄想症。毕竟在工作中我发现,我的一些家属会把自己存在妄想内容的精神分裂症患者,分离转换障碍患者,甚至抑郁症患者,都称为妄想症。
不过不管怎么说,双相障碍的严重程度还是要比单纯妄想性精神障碍的疾病要严重的多的。