医保药品目录查询,为什么许多药品都含有自付?

2022-02-03 13:15:38 金融百科 投稿:一盘搜百科
摘要医疗保险报销分为甲类、乙类、限价项目和丙类费用医保药品目录查询。其中甲类费用,包含部分药品、检查、化验和治疗,属于全额费用纳入报销。如:某药品价值100元,报销比例为85%,计算方式为100*85%乙

医疗保险报销分为甲类、乙类、限价项目和丙类费用医保药品目录查询。

医保药品目录查询,为什么许多药品都含有自付?插图

其中甲类费用,包含部分药品、检查、化验和治疗,属于全额费用纳入报销。如:某药品价值100元,报销比例为85%,计算方式为100*85%

乙类费用,就是需要参保人按照百分比先自负一部分费用,然后剩余部分再纳入报销。如:某药品价值100元,自负比例为10%,计算方式为100*(1-10%)*85%。

限价项目,一般集中在材料费用和部分昂贵药品,医保报销规了限价,超过限价部分,医保不报,限价内部分纳入报销。如:某支架限价1万,参保人使用的是3万元的支架,属于乙类项目,报销比例为85%,那么最后报销时,计算方式为:10000*(1-10%)*85%。

丙类费用,就是纯自费,医保完全不报。

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