外推容积临床意义,血红蛋白异常有什么临床意义？

血红蛋白（HGB）是血常规检查结果里的重要项目，一个人有没有贫血，看的就是这一项外推容积临床意义。红细胞（RBC）内的主要蛋白质，就是血红蛋白，所以讨论血红蛋白就不可避免要涉及到红细胞。

红细胞是血液中数量最多的血细胞，也是人体血液的主要颜色来源，其主要作用是搬运氧气和二氧化碳。临床工作中，血红蛋白异常，不仅要看血红蛋白这一项，还要配合血常规及血生化里的其他结果综合分析。

血红蛋白异常的各种分析如下：1、血红蛋白升高+红细胞数量增多：见于各种缺氧情况或缺氧性疾病，如高原区居民、肺心病患者、阻塞性肺气肿患者、先天性心脏病等；某些增生性骨髓疾病的早期，也会出现两者升高。

2、血红蛋白降低+红细胞体积减小：见于缺铁引起的缺铁性贫血，也不排除是地中海贫血。前者查血清铁往往提示不足；后者检查地贫基因可见缺陷。

3、血红蛋白降低+红细胞体积增大：见于见于溶血性贫血（如G6PD缺乏引起的贫血）、各种急性出血性贫血、还有叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血。

临床上见到较多的是血红蛋白降低的情况，即我们俗称的“贫血”。诊断贫血不难，但要找出贫血的原因，还需要费一番周折。

PS：对于老年人，如果出现的贫血、乏力、食欲下降、消瘦等症状，不排除癌症可能，要提高警惕。

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肺气肿有多严重？会危及生命吗？

肺气肿是非常常见的一种呼吸系统疾病，如果不进行有效的治疗和管理，最终是可能导致患者呼吸衰竭、甚至死亡的，所以对于肺气肿，大家一定要引起足够的重视。肺是我们人体最重要的器官之一，它掌管着我们的呼吸，没有了呼吸也就没有了生命，所以，肺的作用无可替代。而肺气肿，很多人都有听说，但是并不太了解它究竟是怎么一回事，也不了解它的危害，所以很多人对于它的重视程度也不够，今天刘医生就好好和大家讲一讲肺气肿的相关知识。

首先和大家聊一聊医学上是如何定义肺气肿的？肺气肿它其实是一种气道壁被破坏之后的病理状态。随着人们年龄的增长，各个组织器官都在不断老化，包括我们的肺也在老化，老化之后的肺在各种因素的刺激下（比如抽烟），导致肺内细支气管远端的气道弹性明显减弱，弹性弱了之后就容易造成气道内气体增多，长期处于充气状态，一些气体无法正常的排出肺组织外，造成肺容积的增大，这个时候我们就称它为肺气肿。

我们肺部气体交换的主要场所是肺泡，而肺气肿患者的肺泡功能一般都比较差，里面气体过度聚集，导致肺的换气和通气功能不佳，当进展到一定的阶段时，肺气肿患者肺过度膨胀，还可能出现胸廓呈桶状的改变，也就是我们常说的桶状胸，这是肺气肿患者发展到一定阶段后比较特征性的表现。

那么，肺气肿患者都会有哪些临床表现呢？肺气肿患者的症状常常是比较多的。

早期：在刚刚出现肺气肿的时候，患者的症状可能不是特别明显，也不是特别典型，容易和其他的呼吸系统疾病相混淆。比如可以出现胸闷、气促等症状，但是并不是一直存在，所以很多患者容易忽略，以为这是年龄大了后的正常现象；除此之外，部分患者还可能出现咳嗽、咳痰等症状。这些症状同样缺乏特异性。

进展期：如果在早期患者没有及时进行纠正和康复锻炼，那么病情往往会进一步加重，进入进展期。在进展期，患者常常就会出现呼吸困难，同时，在爬楼梯或者走快了时出现喘不过气的情况。同时，还会出现我们上面说的桶状胸的改变。

终末期：进展期过后，患者肺功能会进一步受损，最后来到肺气肿的终末期，而终末期常常就会出现一系列的并发症，如严重的肺部感染、自发性气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭等等。这些并发症常常可能危及患者的生命，导致患者死亡。

形成肺气肿的常见原因都有哪些呢？只有了解了病因，我们才能够更好的预防和控制肺气肿，肺气肿常见的病因包括：

1、吸烟和被动吸烟。这是造成肺气肿的最常见、也是最主要的原因。这是因为长期吸烟或者吸二手烟，它会逐步破坏终末细支气管的功能，降低局部的抵抗力，使得细支气管更容易受到细菌或者病毒的感染，从而发展成为慢性支气管炎、引发肺气肿。

2、各类肺部感染。肺部的感染会损伤肺组织，包括损伤肺泡结构，偶尔一次的感染还好，但是如果长期反复感染，就会容易造成肺组织反复损伤，从而引起肺气肿。常见的感染包括如细菌感染、真菌感染、病毒感染等等。

3、环境因素。环境因素对于我们肺部的影响是非常大的，它可能导致各类肺部疾病，这其中也包括肺气肿。比如空气里面的二氧化硫、氯气等有害气体，它是可以造成气道粘膜的损伤，进而损伤肺部；还有就是有的长期接触粉尘或者化学物质的人群，它们的肺部长期受到污染，很容易造成一系列的肺部疾病。

4、有慢性肺部疾病的基础疾病。对于有慢性肺部疾病的人群，他们患肺气肿的几率也是明显高很多的。比如哮喘患者、慢性支气管炎患者等。

怀疑肺气肿，应该做哪些检查呢？对于肺气肿，如果单纯依靠患者的临床表现往往是不能够准确诊断的，这是因为它的很多症状和其他的肺部疾病相似，所以，往往还需要结合一些辅助检查。

而辅助检查当中，最为靠谱的方法就是胸部CT检查。那么，肺气肿在胸部CT上都有哪些表现呢？

它最主要的征象就是在正常的肺组织结构内出现囊状低密度透光区。可以是局限于某一个肺叶，也可以是累及双肺各个肺叶。根据分型，在影像上常常可以分为：小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿、间隔旁型肺气肿、瘢痕旁型肺气肿以及间质性肺气肿。

总的来说它们共同的特点都是肺组织内出现了囊状低密度区，有的呈小圆形、有的弥漫分布、有的位于胸膜下，表现多样。

我们应该如何预防和控制肺气肿？对于没有患者肺气肿的人群，需要注意预防；而对于患上肺气肿的人群，则需要注意控制，避免其进展过快，影响日常生活。在这里刘医生给大家几点建议：

1、远离烟草。我们刚刚在上文讲过，吸烟和被动吸烟都是造成肺气肿最主要的原因，所以远离烟草是首要措施，对于吸烟的人群，要尽量戒烟，而对于家里有吸烟的人，也要远离吸烟人群，因为二手烟危害同样巨大。

2、注意预防感染。预防肺部感染，能够有效预防各类肺部慢性疾病，所以，要注意个人卫生、养成良好生活习惯、避免过度疲劳，这些都有助于提高肺的免疫力，降低感染风险。

3、注意环境污染。对于环境污染严重的地方，要尽量少去；而对于粉尘重的职业，也要尽量避免从事。在家里也要注意做好通风工作，保持家里空气的新鲜。

4、积极锻炼。每天适当进行锻炼可以有效的提升肺功能，增强身体的抵抗力和免疫力，可以有效的预防肺气肿。

总结：对于肺气肿，它是我国老年人最常见的慢性肺部疾病之一，同时如果不进行及时有效的控制，会严重影响患者的生活质量和生存时间，严重的甚至会危及生命，所以一定要做到早发现、早诊断、早治疗，尽量避免面并发症的发生。

以上就是刘医生今天关于肺气肿相关知识的科普，希望对您有所帮助，如果您还有其他什么疑问，欢迎在下方留言讨论。

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