小结石如何排出,如何通过调整饮食排出肾结石？

肾结石属于尿路结石的一部分，由于尿石症的病因很多，复杂多变，而且结石的性质小结石如何排出、形态、大小、部位都不同，还有病人的个体差异等，导致肾结石的治疗方法和疗效也很不相同，有些人的肾结石仅仅通过多喝水就能自行排出结石（这是真实的），门诊不少肾结石的病人兴致冲冲跑过来告诉你，早上撒一泡尿，好像把个小石头拉出来了，还有些人没有明显感觉，但复查B超的时候不见了结石，欣喜若狂。

但有些人就没那么幸运了，采用了各种方法也不一定能把石头都取出来。因此，泌尿科医生对于肾结石病人的处理会个体化，有时候需要综合各种方法治疗。

不要想着那么简单，吃点什么药就能轻松排出结石了。

（一）先找到病因：为什么会有肾结石？当然多数患者都找不到确切的原因。少数病人能找到，比如是不是有甲状旁腺功能亢进（比如甲状旁腺瘤），只有切除肿瘤才能防治肾结石复发。

（二）有什么药物能吃来排出石头呢？有的。对于结石<0.6cm、表面光滑、结石以下无尿路梗阻时可以采用药物排石治疗，但具体用哪些药物，要看是什么石头。尿酸结石用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，口服别嘌醇及饮食调节等方法治疗，效果较好；如果是胱氨酸结石治疗则需要碱化尿液，摄入大量液体，多喝水。如果是感染性结石，那就要使用抗生素控制感染。等等，在药物治疗过程中，需要大量喝水，以增加尿量。

调节饮食，草酸盐结石的病人应该限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。如果是高尿酸的病人，应该避免高嘌呤食物，比如动物内脏。不管是什么结石，增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素的摄入都是可以的。

中药和针灸对结石排出有促进作用，常用单味中药比如金钱草。部分病人尝试过，疗效可以，很多医学论文也能佐证其疗效。

（三）药物治疗无效的话，要考虑这些方法了：体外冲击波碎石，经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术等等，如果都不行，就只能直接开刀做开放性手术直接把石头拿出来，但这也是损伤最大的方法，一般不作为首选。

3mmX5mm的肾结石怎么排？

感谢邀请，理论上6mm以下的结石都有可能自行排出，我在临床上见到过自行排出的结石有1cm的，3 -5毫米的结石比较容易排，自行排出的可能性很大。那么怎么能更快得将结石排出来，这里面也有很多的方法，下面从以下几点来说下自己的体会：

1 结石位置：肾内结石不同的位置，采取的排石方法也是不一样的，如果结石在中上盏，由于重力作用，通过多运动，很容易掉下来而进入输尿管内。但是如果结石在肾脏的下盏，普通的体位和运动很难将结石排出，从下面肾脏的解剖图可以看出，下盏的结石需要采取特殊的体位，比如倒立，才容易进入输尿管。

2 药物辅助：如果结石掉入到输尿管内，这时会引起剧烈的肾绞痛，往往还伴有恶性呕吐，这是由于结石梗阻造成的。可以通过口服一些药物来辅助排石，最常用的是a受体阻滞剂，利尿剂和中成药物类，可以扩张输尿管，松弛平滑肌，有利于结石的排出，具体药物这里就不列举了，有问题可以进一步关注了解。

3 饮水和运动 ：饮水可以使尿量增多，每日饮水的标准是不固定的，不同的环境不同的人群，饮水量也不一样。至于多少水，注意观察小便的颜色情况，只要颜色不发黄就可以了。运动也有助于小结石的排出，根据结石的位置采取合适的排石体位，经常排排背，有助于肾内小结石的排出，下面这个图是我做输尿管镜排摄的，结石很小也就1-2mm,不过还黏在肾乳头上，那么通过震动，更容易让结石掉下来排出掉。

4 振动排石床： 现在很多医院也进了这个设备，通过不同体位的震动，特别是肾下盏的结石，更有助于结石的排出。

以上说了四种不同的排石方法，5mm的结石一般是自己能排出来的，通过多饮水和运动，口服辅助排石药物，通过体位或体外振动，更有利于结石的排出。如果没有看到结石排出，一定要近期复查，因为结石长时间嵌顿会刺激粘膜，引起息肉，造成慢性梗阻，时间长了会影响肾功能。

我是许医生，分享知识，助力健康，如有健康方面的问题可以加关注。