直肠癌的早期症状及表现,直肠癌早期症状和前兆有哪些？

直肠癌早期症状和前兆有哪些

直肠癌是常见的恶性肿瘤直肠癌的早期症状及表现，早期无明显症状和前兆，癌肿影响排便或破溃出血时才出现症状。具体症状主要有：

1.直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变；便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹痛。

2.癌肿破溃出血症状：大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。

3.肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便进行性变细，当造成肠管部分梗阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现。

4.癌肿侵犯周围组织或转移远处器官引起相应症状：侵犯前列腺、膀胱，可出现尿频、尿痛、血尿。侵犯阴道，可出现阴道异常分泌物。侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。晚期出现肝转移时可有腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、水肿等。

直肠癌症状出现的频率依次为便血80％～90％；便频60％～70％；便细40％；黏液便35％；肛门痛20％；里急后重20％；便秘10％。

本内容由北京肿瘤医院 腹部肿瘤科 主任医师 邢加迪审核

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女性肠癌早期哪六个症状要慎重？

女性肠癌早期哪六个症状要慎重

肠癌一般是指大肠癌，包括结肠癌和直肠癌。早期多无明显症状，癌肿生长到一定程度，依其生长部位不同而有不同的临床表现，因此不单单只有六个需要警惕的症状。

1.右半结肠癌

（1）腹痛：右半结肠癌约有70％～80％病人有腹痛，多为隐痛。

（2）贫血：因癌灶的坏死、脱落、慢性失血而引起，约有50％～60％的病人血红蛋白低于100g/L。

（3）腹部肿块：腹部肿块亦是右半结肠癌的常见症状。腹部肿块同时伴梗阻的病例临床上并不多见。

2.左半结肠癌

（1）便血、黏液血便：70％以上可出现便血或黏液血便。

（2）腹痛：约60％出现腹痛，腹痛可为隐痛，当出现梗阻表现时，亦可表现为腹部绞痛。

（3）腹部肿块：40％左右的病人可触及左侧腹部肿块。

3.直肠癌

（1）直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变，便前有肛门下坠感，伴里急后重，排便不尽感，晚期有下腹痛。

（2）肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，可使大便变形、变细，严重时出现肠梗阻表现。

（3）癌肿破溃感染症状：大便表面带血及黏液，甚至脓血便。

结直肠癌早期症状多不明显，易被忽视。因此，出现以上症状者，应高度警惕结直肠癌的可能，及时前往医院就诊，明确诊断，尽早治疗，以免延误病情。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 特需病房 副主任医师 许东奎审核

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直肠癌中晚期症状有哪些？

早期直肠癌症状不明显，但是中晚期直肠癌的症状一般很明显了。常见的中晚期直肠癌症状：

排便习惯改变，常见的就是大便次数增加，或里急后重，会阴部下坠感明显。排便次数可以一天3次以上，甚至十几次，每次量少甚至没有。所谓里急后重，就是一旦有便意，就比较急迫，去厕所后未必有多少大便。这个主要就是肿瘤对直肠黏膜的刺激，刺激排便感受器，上传大脑后产生频繁的便意。但并不是真正的大便导致便意。

排便困难，大便形状改变：主要是中晚期直肠肿瘤体积较大，导致肠腔狭窄，大便通过受阻。中早期，排便困难不明显，但是中后期，肿瘤变大后导致肠腔明显狭窄，可产生明显的排便困难。大便在通过狭窄的肠段时，形状改变，比如很细或者大便表明带有沟槽。

便血：主要是大便表面附有鲜血，也有类似痔疮的便鲜血。这是由于直肠癌生长的速度大于肿瘤血管的生长速度，产生肿瘤溃烂，大便通过肿瘤摩擦，导致破溃出血。往往时鲜红色，附在大便表面，出血多时，可以类似严重的内痔出血，直接拉血，或者便后滴血。

腹痛：部分直肠癌患者会有，一般时肿瘤堵塞肠腔，大便通过不畅时，肠道蠕动加剧，会导致类似肠痉挛似的疼痛。排便后缓解。

消瘦：这是中晚期患者的常见现象之一，主要是患者排便困难，主动减少进食，营养摄入减少；另一方面，中晚期肿瘤消耗增加。

腹腔盆腔积液：晚期直肠癌可能会有腹腔转移，导致腹腔积液。在腹膜转移初期，形成积液量少，聚集在盆腔底部。女性患者有时合并盆腔炎症，不容易鉴别。当腹腔转移严重，形成中到大量腹水后，很容易诊断腹腔转移，但病情已经很晚。治疗效果不好。

当然，对于晚期直肠癌的其他表现，主要与转移部位和严重程度有关系。比如颈部淋巴结转移，可以形成颈部包块；肝转移严重会导致黄疸、转氨酶异常、右上腹隐痛；肺转移导致咳嗽、咳痰、呼吸困难等；骨转移会导致骨折、持续性疼痛等。

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