ct片,CT片子的肿瘤怎么知道有多大?
怎么自己测量CT片子上病灶的大小呢?看上面这张颅脑的CT片子,右上角被橘黄色抹掉的是患者信息和医院信息ct片。右侧方红色框框内的标尺,表示8cm,每一小格代表1cm,自己测量的话,可以在一张纸的边角做记号,再用这个记号在这个标尺上得出大概的数据,那么这个层面上的前后径和左右径就有了。
再说上下径,右上角sp-1044.3,每一张图片上都有这样一个数据,拿连续两张图的数字相减,得出一个数字A,就是两张图像的间距,比如病灶出现在了三张图上,那么病灶的上下径就是3乘以A。如此,病灶的大小就一清二楚了。
会看片子的医生在没有诊断报告时,用的都是这个办法。
当然,负责任的放射科医生在描述病灶时,都会给出确切的大小。
也有朋友说,怎么同一个病灶,不同的医院给出的大小不一样,这种情况是允许存在的,每个人的测量角度和方式不同,得出的数值也就不同。
CT和增强CT有什么区别?
普通CT和增强CT只有一个差别,那就是打不打药。先来举一个例子,前两天病房有一个怀疑直肠癌的患者,医生给她开了腹部增强CT检查,去到CT室之后,医生却不给她做CT检查,让她回来了,这是为什么呢?原来,这位患有甲亢,正在吃药治疗。做增强CT的时候,需要往血管里面注射碘造影剂,甲状腺会吸收碘剂,可能会加重甲亢的症状,所以,医生让她回来了,她只能做普通的CT。
普通CT和增强CT都是CT检查,但是增强CT要打药普通的CT和增强的CT都是CT检查,做增强CT的时候,需要往血管里面注射造影剂,在CT下,造影剂是高密度的,是很亮的,注射造影剂之后,可以动脉观察病变的血液供应情况,可以观察动脉期,静脉期,延迟期,病变的血运情况。
举个例子,假如肝脏上面长了一个结节,平扫CT可以看见这个结节,这个结节是肝癌,还是肝血管瘤,平扫CT不太好鉴别。但是,增强CT可以帮助鉴别。
因为肝癌和肝血管瘤的血供特点是不一样的。肝血管瘤表现为动脉期,早期边缘结节状强化,随着时间的延迟,强化向中心区域进展、扩散,延迟扫描病灶呈等密度充填,表现为快进慢出。
而肝癌表现为动脉期快速强化,门静脉期强化幅度明显降低,表现为低密度或低信号。通过增强扫描,可以区分肝血管瘤和肝癌。
不是每个人都能做增强CT因为做增强CT检查的时候,需要静脉注射碘造影剂,对碘造影剂过敏,甲亢,严重肾功能不全的患者,不能做增强CT检查。
总而言之,这两者最大的区别在于需不需要打药,增强ct可以看血管,看血运情况,普通的ct不能看血管。
颈椎拍CT片有什么作用?
为了进一步确诊,临床上常常要求颈椎病患者拍摄颈椎的CT片。不少患者询问:拍摄颈椎CT有什么作用?为什么不拍颈椎的X光片或者核磁共振片呢? 今天统一解答如下: 颈椎病CT检查的临床意义通常有5个: 一、观察颈椎先天性的异常: 随着核磁共振在脊柱外科的应用,CT检查在脊柱外科的适用范围越来越小,特别是在颈椎病的诊断方面已不是常规的检查手段,其诊断价值远远低于“X线平片+核磁共振”的组合。 但是由于CT能观察骨质和软组织的结构,进一步明确脊椎的先天性畸形情况。CT对骨刺、韧带钙化、椎管狭窄等骨性病变显示要比核磁共振清楚得多,因此在“X线平片+核磁共振”对上述情况仍然难以明确的情况下,申请CT检查,可以更进一步提高诊断的准确性。 二、明确骨折和脱位: 椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎间孔,在平片上容易漏诊,而CT能明显提示,可准确测量病变对椎管及椎间的侵犯程度。CT检查还可以准确显示寰椎的骨折。严重的脊椎外伤患者只需平卧于CT检查台上,用横段面扫描及多平面影象重建即可了解骨折和脱位的情况,避免过多地移动病人。 三、颈椎间盘突出症: CT能直接显示突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度。 四、颈椎椎管狭窄症: CT是诊断及定位椎管狭窄的较准确的方法,能测量椎管的各径线及面积,观察椎管形态,了解其骨和软组织的情况,显示椎管内受压迫的程度。 五、排除肿瘤和炎症: 如果X线片证实的病灶,CT更能明确病变的范围,椎体及附件的情况,病变是否侵犯了椎管及椎间孔,有无椎旁的肿块,病变是否为侵蚀性,病变是多血管还是无血管,组织有无钙化、坏死、囊性变等。对临床怀疑有脊椎病变而平片阴性或可疑者,CT能明确提示有无骨质的异常。