幽门螺旋杆菌是怎么引起的,引起幽门螺杆菌的病因有哪些？

幽门螺杆菌幽门螺旋杆菌是怎么引起的，简称HP，近年来在国内成为一个热词，流行病学研究表明，在世界范围内，HP的感染率高达50%以上，而在我国这个数字还有可能更高，特别是随着医学知识的普及，不少体检机构增加了幽门螺杆菌的检测项目，让越来越多的人认识了这一病菌，同时，也让不少人患上了“HP恐慌症”，更怕有胃癌隐患，甚至还有病人因为查出幽门螺杆菌抗体阳性遭受到了歧视。

如何预防幽门螺杆菌感染、感染后会不会造成严重的后果、是否需要彻底治疗等成为了市民最为关心的问题。

五成以上的患者在青少年期就已感染幽门螺杆菌

幽门螺杆菌不但存活在胃中，还可存活在唾液中，因此主要通过口-口途径传播，例如进食了被幽门螺杆菌污染的水或食物，或者从已感染者口腔经餐具、饭菜感染，还有接吻也可进行传播。

中国的传统饮食习惯都是共餐制，其实这就给幽门螺杆菌的传播提供了温床。“比如互相夹菜，唾液中的幽门螺杆菌通过筷子附着在菜上面，如果食用则很容易被感染，此外在汤中用自己的勺子或筷子搅拌，也容易导致幽门螺杆菌传染给其他人。” 广东省人民医院消化内科沙卫红主任说道。

这也是为什么，青少年中胃内幽门螺杆菌的感染率就已高达50%以上，可能从我们很小的时候就开始携带。有研究显示，结婚3年以上的夫妻，如果一方有感染幽门螺杆菌，另一方则有80%、孩子有60%可能幽门螺杆菌感染。如果你平时经常出现口臭、胃胀、胃部不适、胃痛、嗝气等症状，可到医院做幽门螺杆菌检测。

感染幽门螺杆菌=会患胃癌？早在1994年，世界卫生组织和国际癌症研究机构就把幽门螺杆菌定义为一级致癌物，认定胃癌和幽门螺杆菌的感染有直接联系，这也导致许多人认为感染幽门螺杆菌意味着会患上胃癌。

沙卫红主任表示，但从临床统计来看，幽门螺杆菌主要与慢性胃炎相关，将近100%的人会因此得胃炎，此外10%—15%的人在此基础上发展成溃疡性疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡，其中，十二指肠溃疡不会恶变，而胃溃疡进展为胃癌的恶变率低于1%。

此外，胃癌的发生目前认为主要与遗传、饮食结构、环境污染和病毒感染等多种因素相关、幽门螺杆菌只是其中一个重要的致病因素，而且多数患者幽门螺杆菌即使感染也不一定出现症状或在青少年时期自动免疫清除，因此不必过于恐慌。

人是如何被幽门螺杆菌感染的？

2015年，世界卫生组织的登记数据，世界范围内癌症死亡人数约为880万，其中胃癌死亡75.4万人，排在第4位，很高！

胃癌的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，而我国是胃癌高发国家，我国成人Hp（幽门螺旋杆菌的英文代码）感染率可能高达60%。

因此，做好胃癌高危人群的幽门螺杆菌筛查和根治，可以有效降低胃癌发生率。所以下面这问题我们需要了解——

人是如何感染幽门螺旋杆菌的？四个字：病从口入！

1.经常聚餐 这是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。

2.饮食不节，喜欢刺激性食物

刺激性食物可导致胃的抵抗力下降，给幽门螺旋杆菌可趁之机。

3.接吻 幽门螺杆菌可在唾液中残留。

嗯，这一条大家忽略就好！

4.幽门螺杆菌可在集体生活的儿童群体中传播。

这里有个知识点必须警惕！如果母亲感染了幽门螺旋杆菌，一定不要咀嚼食物喂食婴儿。

在给孩子添加辅食的时候，很多母亲担心孩子嚼不烂，会帮孩子嚼碎了再喂食，这其实是不卫生的。

5.家族聚集性 一个家庭成员感染Hp，很可能通过长期共餐感染全家人。 居住密度和感染率密切相关，长期密切接触会增加传播机会，依据是家庭成员感染多属同种Hp亚群。

感染幽门螺旋杆菌就等于胃癌吗？当然不是！我们不应从一个极端走向另一个极端。

大量循证研究数据表明，感染Hp后，长期随访最终发展成胃癌的比例不到1%。

但同时要认识到，我国人口基数庞大，感染幽门螺旋杆菌的比例占总人口的大约60%，按照这个比例，其实治疗筛查和治疗高危人群的幽门螺旋杆菌是有意义的。

怎样检查自己是否感染了幽门螺旋杆菌？1.抽血检查幽门螺杆菌抗体 费用大约40-60元

这个比较便宜，但准确性差一点，只能反映感染过Hp，如果检查者既往感染过幽门螺旋杆菌后来根除了，血检抗体仍然可以阳性。

2.呼气试验 费用约100-200元

这种方法操作简便，准确性高，是首选方法。

感染了幽门螺旋杆菌，就需要根治吗？这个问题存在争议！

正方专家认为，幽门螺旋杆菌阳性者应该根治，可以降低胃炎、胃溃疡等疾病的发生率，也能降低胃癌风险。

但反方专家认为，我幽门螺旋杆菌感染的人口基数太庞大，如果广泛开展根治，开销巨大；而且也会增加耐药风险，存在滥用抗生素嫌疑。 尤其是很多幽门螺旋杆菌感染者没有任何胃部相关疾病，让这部分人治疗幽门螺旋杆菌，来预防几十年后发生胃癌的可能性，看不到太大价值。而且部分感染者根治后依然会有再感染风险。

因为存在这些争议，目前比较认可的是——针对胃癌的高风险人群进行根治。

什么是胃癌的高危人群？有胃癌家族史、高盐饮食、喜欢吃腌制食品、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的病史等。

上述人群，如果检查出幽门螺旋杆菌阳性，是建议做根治性治疗的，可以降低胃癌风险。

像上图这个病人就比较遗憾，多年的老胃病，一直没有系统治疗过，本次因为大便发黑、体重减轻，发现晚期胃癌，已经广泛转移了。

如果他年轻时候重视一下，也许就能避免这个情况。

幽门螺旋杆菌怎样根治？目前临床上比较成熟的方案是：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，也称四联疗法，一般需要 14天的治疗时间。

具体使用的药物，不同医院和地区稍有不同，要兼顾不同地区的菌株耐药性，因此建议咨询当地消化科医生。

这里是影像科豪大夫，感谢您的阅读。