肾结石怎么排出,多大的肾结石能排出？有何依据？

您好肾结石怎么排出，很高兴有机会来回答您的问题。

结石从肾排出体外的时候会经过几处比较狭窄的地方，主要是肾到输尿管、输尿管到盘腔、输尿管到膀胱这几个地方。结石太大，掉到狭窄的地方就会摩擦损伤黏膜，引起痉挛甚至是急症。

从临床治疗来看，体内的结石不超过6毫米的肾结石患者自然排出结石的可能性比较高。其中4毫米以下的结石自然排出的可能性为80%-90%，而4-6毫米左右结石自然排出的可能性达到20%-50%。

所以，对于体内结石大小在6毫米以下的患者，一般采用保守治疗，不用通过手术的方式来帮助结石排出体外。

肾结石的患者在日常的饮食中一般都是要多喝水的，而对于6毫米的结石，多喝水是帮助结石自然排出体外的最简单的方法。除心肺不全者外，建议每天的饮水量保证在2000-3000毫升。另外，对于小于6毫米的结石，多蹦一蹦跳一跳也是可以帮助结石排出体外的。

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肾结石会影响排尿吗？该怎么办？

单纯肾结石一般是不会影响排尿的，因为肾脏是生成尿液的，通过 肾–输尿管–膀胱–尿道排出体外（后附图）。 膀胱就是个储尿，排尿的肉口袋， 结石嵌顿在输尿管里（多数是单侧，极少见双侧同时嵌顿），可能造成尿液引流不畅，但主要原因是局部压力增高，刺激输尿管，尿道括约肌痉挛，同时压力增高也影响上游尿液形成。

但是如果小的肾结石顺输尿管到达膀胱内或尿道内导致膀胱颈梗阻或尿道梗阻则会影响排尿不畅通。

我们可以了解肾结石如何产生？和影响排尿的一些因素来分析这个问题。

肾结石，是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏。

排尿困难系指排尿费力且有排不尽感，须增加腹压才能排出尿液，病情严重时增加腹压也不能将膀胱内尿液排出体外，导致尿潴留。

导致排尿困难原因：

1. 机械性梗阻　　

（1）膀胱颈梗阻：最常见原因是前列腺病变，包括前列腺增生、纤维化或肿瘤等。膀胱内结石、有蒂肿瘤、血块或异物以及邻近器官病变如子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿等也可阻塞或压迫膀胱颈引起梗阻。　　

（2）尿道梗阻：最常见炎症或损伤后尿道狭窄，尿道结石、异物、结核、肿瘤、憩室等也可引起尿道梗阻，包茎或先天性后尿道瓣膜则是男婴尿道梗阻的主要病因。　

　2. 动力性梗阻　

　（1）神经损伤：颅脑或脊髓损伤。　

　（2）手术因素：中枢神经手术或广泛性盆腔手术（骨盆神经丛损伤）。　

（3）神经系统病变：肿瘤、卒中、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病等。　　

（4）先天性畸形：脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。　

　（5）麻醉后及精神因素。　　

（6）药物作用：抗胆碱药、抗抑郁药、抗组胺药、阿片制剂等。

那得了肾结石怎么办？

（1）大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还利于感染的控制。

（2）多运动，跑步特别是跳绳也可以促使泌尿系统结石排出。

（3）调整饮食 饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。

草酸钙结石患者，避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、巧克力等食物的摄入。

特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食，控制钠摄入。

高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。

（4）针对原发疾病处理， 对有明确病因的尿路结石，还应积极治疗原发病。防止结石复发。

（5）解痉止痛 ：阿托品、黄体酮等可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。

（6）控制感染： 结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

（7）消除血尿： 明显肉眼血尿时可用止血药。

（8）外科治疗：疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

（9）急症处理：肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，可考虑立即手术取石。希望对你有 帮助！建议必尿系外科正规诊治，以免贻误病情。