控制射精时间,男生的房事一般多久才不算早泄?
早泄的发病率占成人男性的35%~50%。按国外性医学专家说的控制射精时间,男子在性生活中,插入之前或插入后不足1分钟出现射精,使得性生活过早结束,并因此出现苦恼甚至影响两性关系,才认为是早泄。但是,对于有经验的男子,如果之前还比较好控制射精,只是近来射精控制力下降了,从插入阴道到射精的时间(专业术语叫”阴道内射精潜伏期”,英文缩写IELT)不足3分钟,也认为是早泄。而实际上,不少夫妻不满足于这么短短的1~3分钟。
所以,宽泛一点来讲,只要男子对自己或女性对男性伴侣的射精控制能力感到不满意,或射精比以往明显提前,对射精潜伏期(即从阴茎插入阴道到出现射精的时间)不满意或要求延长射精潜伏期,希望延长性交时间,均有必要 得到专业的指导或治疗(不一定要治疗,有时只是纠正错误的认知或行为就可以改善了)。
这些情况不是早泄病:
少数热恋中的青年或夫妻久别重逢,往往容易出现早泄,严重者拥抱、接吻甚至身体尚未接触即射精,这主要是由于性兴奋过于强烈所致。要知道,这种情况不是病态,只是一种症状而已,还不能诊断为疾病。不少男子无固定性伴,无规律性生活,也长期没有主动排精,偶然有性交,出现射精过早,也不足为奇了。
同居之初,由于过度兴奋、紧张、缺少性经验和性技巧,比较容易过早射精,随着性生活逐渐规律性和性经验的积累以及性技巧熟练,多数能较好地控制射精,也有少数男子因习惯性反射形成顽固的早泄现象。
那么,“早泄”到底是怎么引起的呢?
早泄不仅具有心理性异常原因,如忧郁、不安、紧张、过度兴奋、习惯性等因素,而且具有病理性神经功能异常,如阴茎感觉过敏性或阴茎感觉神经兴奋性过高,射精中枢过于敏感。
此外,包皮炎、龟头炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎、尿道炎或内分泌失调等疾病也会诱发早泄。
性生活间隔时间过长也容易出现早泄,这往往发生于两地分居的夫妻和偶有性生活的未婚男子。
既往的快速射精习惯(如长期在缺乏安全感的情况下手淫或性生活时形成的快速射精、匆忙结束的习惯)也可能是早泄的原因。
过于容易兴奋,或从中医角度来说,相火妄动、君火独亢则是导致青年男子早泄的常见原因。焦虑(包括对性生活的焦虑)也会诱发或加重早泄。
也有人认为,早泄是进化得来的。
在人类社会早期,人类交媾的目的只是为了繁延种族,并无愉悦的目的,由于当时群居群婚生活,男子交媾时必须快速射精以完成任务,以免交媾中遭到竞争对手的袭击,并可以有机会与更多的对象交配。随着人类社会的进步,交媾的目的变得越次要,更多的是为了双方愉悦,人类社会早期形成的快速射精习惯就变成坏事了。
听起来,似乎也很有道理,朋友们不妨也发挥下想象力,把你认为早泄的原因写在留言区,我们一起来探讨探讨。
如果真的存在早泄,可以偿试中药辨证治疗、事前临时服用西药达泊西汀,配合戴套套(加厚或双层套套)、局部延时喷剂(勃起不良者慎用),适度增加性生活频度,缩短排精间隔。严重者可以偿试规律服用5-羟色氨再摄取抑制剂(帕罗西汀、舍曲林等),既有抗焦虑作用,又有延迟射精效应。但是要注意此类药物的副作用,需在医生措导下使用。
性兴奋反射过于敏感怎么治疗?
性兴奋反射过于敏感怎么治疗
男性性兴奋反射过于敏感也叫早泄,早泄治疗以心理治疗、行为治疗和药物治疗为主,手术治疗为辅。
1.心理治疗:性心理教育、营造温馨的性生活环境,缓解焦虑情绪,降低射精阈值,女方要密切配合,体贴关心男性,避免责怪,甚至谩骂,加重心理紧张。
2.行为治疗:暂停训练可减弱患者对性刺激的反应,以让患者能够接受更多的刺激,使其在射精阈值下保持适宜的强度刺激,并延长刺激时间。
暂停-挤捏技术可以提高射精阈值,从而缓解射精的紧迫感,加强抑制射精的能力,延长射精潜伏期;一般两周左右见效,持续3~6个月可巩固疗效,也可适当增加性生活频次并使用安全套。
3.药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀等。对原发性和继发性早泄有相似的疗效;局麻药物,比如复方利多卡因乳膏等,可降低阴茎头的敏感性;PDE5抑制剂,如西地那非等。联合应用局麻药物,效果更好。
4.手术治疗:阴茎背神经阻断术,仅适用于经阴茎神经电生理检查显示阴茎感觉神经高兴奋性者。但要经过严格的心理评估和术前勃起评估,选择合适适应证病人。
早泄患者建议前往医院进行相关检查后确定治疗方式,如需用药应在医生指导下进行。
本内容由南方医科大学中西医结合医院 泌尿科 副主任医师 李煜罡审核
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