美尼尔症,梅尼埃症的症状是怎样的？

【2017.12.03 中华医学科普回答】

一、什么是梅尼埃病美尼尔症：

梅尼埃病是一种以特发性膜迷路积水为病理特征的内耳病，临床表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和（或）耳胀满感。

二、梅尼埃病的临床表现：

典型的梅尼埃病症状包括发作性眩晕，波动性、渐进性听力下降，耳鸣和（或）耳胀满感。

1、眩晕：多呈突发旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮。眩晕均伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状。上述症状在睁眼转头时加剧，闭目静卧时减轻。患者神志清醒，眩晕持续短暂，多数十分钟或数小时，通常2～3小时转入缓解期，眩晕持续超过24小时者少见。在缓解期可有不平衡或不稳感，可持续数天。眩晕常反复发作，复发次数越多，持续越长、间歇越短。

2、听力下降：患病初期可无自觉听力下降，多次发作后始感明显。一般为单侧，发作期加重，间歇期减轻，呈明显波动性听力下降。听力丧失的程度随发作次数的增加而每况愈下，但极少全聋。

3、耳鸣：多出现在眩晕发作之前。初为持续性低音调吹风声或流水声，后转为高音调蝉鸣音、哨声或汽笛声。耳鸣在眩晕发作时加剧，间歇期自然缓解，但常不消失。

4、耳胀满感：发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感，有时感耳周灼痛。

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梅尼埃到底是一种什么病？

（问答编号2017-10-1）梅尼埃病是以一位法国医生（Prosper Meniere）的名字所命名的内耳疾病，这种疾病的主要症状是反复、发作性的眩晕、听力下降、耳鸣、耳闷。Meniere医生在1861就发病文章，提出内耳除了有听觉功能以外还有调节平衡的功能，而这种观点在当时受医学解剖的限制一直没得到重视，直到到了20世纪才逐步在医学上得到验证。我国曾根据英文发音长期称这种疾病为美尼尔（氏）病，直到1989年，我国自然科学名词审定委员会根据法语发音统一将这个疾病命名为梅尼埃病。

目前认为梅尼埃病是由内耳膜迷路积水导致，而导致膜迷路积水的病因不详。在针对梅尼埃的检查中，听觉电生理检测最为重要，纯音测听，甘油实验，耳蜗电图，前庭功能检测，还需要CT和磁共振来排除颅内肿瘤导致的眩晕。针对梅尼埃病的治疗根据症状严重程度不同，依次使用倍他司汀，利尿剂，鼓室注射糖皮质激素，低压脉冲治疗，内淋巴囊减压术（功能性手术），迷路切除术（破坏性手术）。上述的治疗主要针对控制眩晕症状，如果听力下降严重到助听器无法补偿可以进行人工耳蜗植入。

上面提到的治疗主要是药物治疗和手术治疗两种，药物治疗是在眩晕发作期使用，如果眩晕发作频繁，严重干扰日常工作和生活才会考虑手术治疗，目前还没有一种药物可以达到彻底根除梅尼埃病眩晕的效果。