胎心监护怎么看宫缩,孕妈产检，胎心监护到底是什么？
您好胎心监护怎么看宫缩，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答能对您有所帮助。
孕妇们每次到医院产检，都必不可少的做一下胎监，让医生评估一下宝宝的情况，到底胎心监护看的是宝宝的什么指标，为何如此重要呢?
实际上，胎监监测的是宝宝心脏受到中枢神经系统的调节功能，孕妇们看多了都知道，目前多数采用的是无激惹试验（NST）。
无激惹试验无创，方便，假阴性少，所以应用较广泛。如果此试验结果表现正常，宝宝在这一周的时间内相对来说是安全的，但是此试验有较高的假阳性率，所以很多时候孕妇做出来不满意的结果，医生可能会需要结合临床，次日或当天复测一次。
胎心监护看的是什么？
1. 胎心率基线
正常的胎心率是120-160bpm，如果宝宝在妈妈肚子里有缺氧的情况，胎心就会加快，严重的时候>180bpm，如果缺氧持续加重，胎心就会表现出减慢（<120bpm），严重的时候<100bpm，所以胎心率对于是观察宝宝在妈妈肚子里是否缺氧的重要指标。
2. 基线变异
正常情况下，宝宝的胎心率基线变异每分钟应该在6个或以上，且每次变异的幅度应该在6-25bpm，如果宝宝的基线变异变少或消失，排除了宝宝睡眠或者使用过镇静剂等情况后就要考虑宝宝储备能力异常了。
3. 胎心率加速
正常的胎心率加速在15bpm以上，持续15秒以上，这可能与宝宝受压有关，偶尔出现、短暂的加速没有太大的问题。
4. 胎心率减速
受宫缩时胎头受压、脐带受压以及胎盘功能不良、胎儿缺氧等情况影响引起的胎心减速，分为三种：
第一种多是由宫缩时胎头受压引起的，表现为伴随宫缩的出现而出现，但胎心减速持续时间短，迅速恢复；
第二种多由脐带受压引起，表现为胎心率的减速跟宫缩的出现没有固定的关系，胎心减速幅度>70bpm，持续时间不定，但也迅速恢复；
第三种是有胎盘功能不良、胎儿缺氧这些情况引起，表现为宫缩后30-60秒才出现胎心减速，而且恢复时间长。
胎心监护在孕期发挥着重要的作用，结果异常时要结合B超以及生物物理评分，全面评估宝宝的情况，所以产检很重要，大家不能掉以轻心。
不学医的人如何看懂胎心监护？
现在要说医院里最忙的科室，妇产科可是当仁不让，由于生育政策的放开，现在妇产科真是要多忙有多忙，门诊有的时候要做几百个胎心监护，由于胎心监护图像心电图一样只有波形，好多不学医的人都看不懂，现在我就把告诉大家一些简单的技巧，即使没你没读过书都可以看的懂。
首先要明白监护图上的内容，一般情况下由两部分，上面一条线是胎心率（简单说就是胎儿的心跳），正常范围是在110-160之间，但它并不是绝对的限制在这个范围内的，门诊上做监护的很多时候会碰到孕妇问，“医生，你快给我看看，这怎么一下这么高”“快看看闪红灯是怎么回事”，其实大多时候不用太担心，如果胎心率暂时性的、偶尔的加速是没有害处的，是胎儿情况良好的一种表现。反而如果你一眼看上去是一条平平的直线，则要进一步查找原因，对症处理。下面一条是宫缩图（一般没有胎动图），在有宫缩的时候会上升，宫缩过后再慢慢下降。
其次要明白什么是胎心率基线，就是在没有胎动也没有宫缩的情况下10分钟以上太胎心率的一个平均值，简单来说，就是监护图上你一眼望去处在什么数值的心率最多，基本上就是基线了，好的胎心加护图是要有起伏的波浪形的，说明孩子在宫内的储备能力是良好的，意思是在有宫缩的时候孩子有代偿能力而不至于缺氧。
最后就要说说一种不好的情况了，就是胎心率突然降低以及与宫缩的关系，分三种较为复杂，总的来说胎心率突然降低是一种不好的表现，可能与胎儿缺氧，脐带受压、绕颈、打结，胎头受压有关，要进一步明确原因，对症处理。
现在准妈妈们基本上可以看明白自己胎心监护图了吧，另外再提醒大家一点，去医院做监护之前一定要吃饭，因为如果不吃饭做出的监护不好，就不好区分到底孩子是缺氧造成的还是由于饿了、累了反应不好。希望可以帮到各位准妈妈们。
本期答主：董慧静，医学硕士
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