vitro,做试管婴儿的流程是怎样的？
自然怀孕过程是女方卵巢排卵，被输卵管抓获，精子通过阴道-宫颈-宫腔-输卵管，和卵子相遇，两者结合后再回到子宫，整个过程都在女方体内完成vitro。而当自然怀孕过程的任何一个环节受到影响，就可能导致不孕不育，其中有些患者需要借助试管婴儿技术。
什么是试管婴儿？
试管婴儿的学名叫体外受精胚胎移植，英文In vitro Fertilisation (IVF），In vitro 拉丁语的意思是在玻璃管（试管）中受精。随着医学材料学的发展，我们用的“试管”显然不再仅仅是管状的玻璃了，还有圆盘状的培养皿，in vitro被翻译为“体外”。在自然界中，体外受精繁衍的有鱼类等。对于人类，体外受精是非自然过程，主要是指胚胎形成之初的3-6天内，是在体外培养中进行的，这也是试管婴儿依然有争议的原因所在，科学技术不断发展，试管婴儿技术在不断优化中。另一方面，试管婴儿的成功，让我们清楚地认识到，人类进化至今，借助医学的手段，可以通过体外受精的繁衍方式来助孕。
试管婴儿的过程？
试管婴儿的基本过程可以概括为：1.双方术前检查；2.女方控制性超排卵，借助B超和血液检查监测卵泡动态生长；3.女方取卵，男方取精；4.体外受精，即将精卵放在体外培养皿中自由结合或者根据需要人工将精子注射进卵子，经历受精、卵裂，体外发育3天（第三天胚胎）或者5-6天（囊胚）；5.胚胎移植；6.给予药物来黄体支持。生育是非常个体化的过程，一千人有一千个哈姆雷特。需要我们医生根据患者具体情况，给出适合患者的最佳治疗方案和方方面面的辅助措施。
做试管婴儿需要什么事项？
①国内进行试管婴儿，要求必须是合法夫妻，需要提供婚姻证明和身份证明等材料。
②及时就医。试管婴儿目前依然具有年龄对生育的限制性。性生活正常而规律的夫妇未避孕未孕1年，即可诊断为不孕症。35岁以上妇女以及有合并症的妇女，时限更短。男方因素不可忽视，双方都检查是必要的。
③保持平稳心态。用科学的方法调节自身心态，避免熬夜，充分睡眠，健康饮食，戒烟戒酒，合理运动。助孕过程历经1月到数月，锻炼人的耐心和调节心态的能力。要和医生良性沟通，积极治疗。
多少卵子成就一个试管宝宝？
与自然周期每个月通常只排出一颗卵子不同，辅助生殖治疗需要通过控制性超促排卵获得多颗卵子。这就像跑马拉松，并不是所有的参赛者都能坚持到终点，经历一个周期的促排卵治疗，并不是取到的所有卵子都可以发生正常受精、卵裂、进而发育成可移植的胚胎。因此，我们需要得到一定数目的卵子！
每一位接受试管的患者都希望自己能够通过一次促排周期获得尽可能多的卵子，同一天接受取卵手术的患者也常常互相比较获卵数目，但是，获卵数是越多越好吗？多少才是合适呢？
早年的临床研究显示，获卵数介于6-15之间时，随获卵数增多每鲜胚移植周期活产率增加，获卵数在15枚左右的情况下，活产率最高，若超过20枚，随着获卵数增多，活产率不升反降、患者发生卵巢过度刺激综合征的风险却会明显增高。
最新的临床研究显示，累计活产率（深蓝色柱状图）随获卵数的增加而稳步增加，当获卵数≥25时，累计活产率达到70%，但获卵数超过27个以上，累计活产率开始增长缓慢。但在新鲜胚胎移植周期（浅蓝色柱状图），获卵数达7个时活产率最高，且在7 ~ 20之间保持相对不变(增减≤5%)。获卵超过20枚，新鲜周期活产率不升反降。
由此可见，获卵数并非越多越好。此外，获卵数受患者自身年龄、卵巢储备、促排卵方案的选择及卵巢反应性等多方面因素影响。每个人的情况不同，所以患者之间不要盲目比较，徒增不必要的烦恼，建议遵循专业医生的指导，针对自身条件，选择适合自己的治疗方案，尽早获得满意的妊娠结局！
参考文献：
1. Sunkara S K . Association between the number of eggs and live birth in IVF treatment: an analysis of 400 135 treatment cycles.[J]. Human Reproduction, 2011, 26(7):1768.
2. Polyzos N P , Panagiotis D , Jose P , et al. Cumulative live birth rates according to the number of oocytes retrieved after the first ovarian stimulation for invitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection: a multicenter multinational analysis including～15,000 women[J]. Fertility and Sterility, 2018, 110(4):661-670.e1.
