心衰可以治好吗,心力衰竭有什么预防办法吗?
一心衰可以治好吗、心力衰竭很可怕吗?
心力衰竭是各种疾病导致的心脏泵血功能衰竭,从而导致供血脏器供血障碍的一种心脏终末期状态,因为是一种状态,而不是一种特定的一个疾病,所以,心脏衰竭的时候,已经提示其心脏功能已经处于较差状态,所以其也就是真的可怕了。因为心力衰竭就意味着,心脏功能严重受损的状态,而且其几乎大多都是不可逆的,从而使得心衰多预示着预后不良。
二、心衰有什么预防办法?
1、积极控制原发病
心衰是各种疾病导致的一种状态,那么各种疾病不治疗,心衰就会继续进展,所以,治疗心衰的原发病非常重要,导致心衰的疾病有很多,常见的如冠心病、甲状腺功能亢进、心律失常、高血压等等,只有把原发病控制好,才能保证心衰不进展或者进展缓慢。
2、控制饮食
心衰是需要低盐饮食的,同时,心衰也需要限制水的摄入,因为高盐和多水饮食,会使得血液的容量负荷迅速增加,从而加重心脏负担,严重的可能加重或者诱发心衰。所以,平时多注意,心衰少发病。低盐和限水非常重要。
3、适量活动
心衰不是不能动,心衰也不是随便动,心衰需要适量活动,只有合理的运动,慢性期进行心脏康复,急性期绝对休息,才是减少心衰发作的最好方法。
4、避免受凉感染
感染是心衰发作的常见诱发原因,各种感染,包括上呼吸道、消化道、肺部等等的感染,都可以诱发加重心衰,所以,心衰的患者,需要严格预防各种感染,以免加重病情。
5、吃好药
一旦出现心衰,几乎都是需要终身服药的,主要有两大类药物,一类是改善心衰症状的药物,主要是强心利尿扩血管类的药物,另一类是改善心衰预后的药物,主要是B受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂三大类,当然也有其他药物,只有严格良好的依从性,才能避免心衰的再次发作。
心衰以后,只要做到以上几点,有好多病人还是会有很好的生活质量的,至于预后,还是和疾病本身有关,但做到以上几点,减少发病和延长寿命也是不无裨益的。
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心脏病都是慢性病,不能根治吗?
年前我们医院和三院一起踢球玩,正在比赛的时候,魏医生突然觉得心慌心悸厉害,赶紧蹲下来。
魏医生是急诊外科医生,平时主要是缝合伤口,处理伤口,做做小手术等等;平时我们踢球受伤,他都会第一时间站出来主动给我们处理一下(虽然简单初步伤口处理,我们都会,但魏子很热心),可是今天魏医生突然心跳难受,赶紧喊我。我一抹脉搏,心率特别快,足有200次/分。
我赶紧叫人开车,我们准备回医院,因为心率200次,没有做心电图,谁也不知道什么情况,何况就算知道什么情况也没有药物治疗。
我们等车的时候,我告诉他憋着气,别呼吸试试看,能憋多久憋多久;差不多一分钟,魏子说:哎!好了!好了!
我一摸脉搏70次,拿肯定是恢复,我说:估计是室上速,也不着急回医院,但今天你就别踢球了,我们让他坐着球场边看着。我告诉他估计是室上速,回头做个手术就没事了。
后来有一次在医院上班的时候,魏医生又发生心率200次,赶紧一做心电图确实是室上速。我们给他做了射频手术,从此根治了,以后该踢球继续踢球。
并不是心脏病都必须终生吃药,只是一部分心脏病需要终生吃药,另一部分不需要,今天我们就趁机聊一聊哪些心脏病不用终生吃药,哪些心脏病需要终生吃药。
王医生不止一次说过,心脏就是一所房子,包括:水管就是心血管,电路就是心脏的跳动,结构门窗就是心脏的瓣膜和功能。
第一、心脏血管问题(水管)
心脏血管出现狭窄,当血管狭窄大于50%的时候,我们称之为冠心病,包括:心绞痛,心肌梗死,支架术后,搭桥术后,冠脉严重狭窄,无症状冠心病,甚至相关的心血管高危因素高血压,糖尿病,无法控制的高脂血症等。这些疾病都需要长期终生服药。因为血管内垃圾,一方面我们无法清楚干净,一方面这些垃圾还在不断产生。只有通过健康生活方式和正规的药物才能预防垃圾加重,预防这些斑块破裂形成血栓,预防心梗。
也就是管道出现问题,所有的冠心病都需要长期服药!
第二、心律失常(电路)
心律失常很复杂,我们简单分为缓慢心律失常,和快速心律失常。
缓慢心律失常,根据病情,需要起搏器治疗,这种慢性心律失常,装完起搏器,不需要长期服药,只需要定期更换电池即可,一般8年左右。比如房室传导阻滞,病态窦房结综合征等等心脏病。
快速心律失常,如果能够根据病情进行射频消融手术的,手术成功后也不需要长期吃药。比如房速、室速、频发早搏、窦速、预激综合征,还有上面魏医生那种室上速等等心脏病。
引起心律失常的原因很多,心律失常本身又分很多疾病,如果通过去除心律失常的病因,心律失常根治了,那么自然不需要终生吃药。如果形成心律失常的原因无法根治,而心律失常本身也有潜在的风险,控制心律失常对患者能够带来获益,那么可能需要长期吃药。
第三、瓣膜病或心肌病(门窗或墙壁)
对于瓣膜病或心肌疾病,有先天性,也有后天性。先天性发现早,比如天生的房缺、室缺尽早手术,无需继续吃药。
后天性因为原发病导致,原发病本身需要吃药,或已经引起心衰,就需要终生吃药。还有退行性病变,如果不影响心功能,那自然也不用吃药。比如,好多老人去查体,心脏彩超发现二尖瓣、三尖瓣轻度问题,自然不需要因为这个长期服药。
心血管狭窄疾病,也就是冠心病需要长期吃药!
心跳问题,大部分也能根治,无需长期吃药!
心脏瓣膜或心肌问题,先天性可以通过手术早期治疗,术后就跟正常人一样,以后也无需吃药;但如果没有及时治疗,导致了心脏结构变化,甚至心衰都得长期吃药!
所以,并不是所有的心脏病都需要终生服药!