白带常规,白带全套检查结果分析要怎么看?
一般白带常规的检查包括5项:PH值、清洁度、霉菌与滴虫、胺试验、线索细胞白带常规。
PH值(酸碱度):PH值是女性基本的白带检查项目,一般白带正常时PH值为3.8-4.5左右,呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖。患有滴虫性或细菌性阴道炎时,白带的PH值上升,可大于5-6;
清洁度:阴道清洁度是检测阴道炎症的重要指标,它是将阴道分泌物涂片在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分为四度:
Ⅰ和Ⅱ度在显微镜下看起来比较“干净”,有大量或中量阴道杆菌及上皮细胞,无或少量白细胞及杂菌,清洁度较好,所以为正常;
Ⅲ度和Ⅳ度在显微镜下看起来比较“脏”,少许或无阴道杆菌及上皮细胞,有较多白细胞及杂菌,可能为阴道炎所致(如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎),所以需要结合症状来看是否需要治疗。
线索细胞及胺试验:线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,它是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘在涂片中。临床医生会根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
霉菌与滴虫:阴道分泌物经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多少,基本均用“+”或“-”、“阴性”或“阳性”来表示。
随着妇科医学和检验技术的发展,检测阴道分泌物出现了新的指标,即“BV三联检查”(包括过氧化氢浓度、白细胞酯酶活性、唾液酸苷酶活性),BV可以检查出女性是否患有细菌性阴道炎。
过氧化氢浓度:过氧化氢浓度高说明阴道菌群失调,提示病原体存在,建议进一步做细菌培养的检查,如支原体、衣原体等。
白细胞酯酶活性:白细胞酯酶是人体白细胞内含有的一种特异性酶类,临床常用这种酶类来检测标本中有无白细胞存在。白细胞酯酶活性为阳性,即说明可能是有“细菌性阴道炎”的情况。
唾液酸苷酶活性:唾液酸苷酶是由阴道菌丛中的加德纳菌和其他一些厌氧菌分泌产生的,当正常的微生态平衡遭到破坏后,这些产生唾液酸苷酶的致病菌会过度繁殖并最终导致细菌性阴道炎。