中国人工血管告急（人工血管和自身血管能长到一起吗）
在大家不了解的领域，芯片之外，还有很多被国外卡脖子的地方，比如在人工血管市场，日本的泰尔茂和欧洲的麦克威公司掌握了中国旧等市场份额，那其他议程呢？不好意思，也还是被国外公司垄断。这种在上世纪50年代国外就已经研制成功的医用耗材，中国到现在还未实现国产化，如今更是几乎全部依赖进口。在疫情期间，日本跟欧洲的这两类公司更是出现了严重的产能不足道了。市场上没有可替换的人工血管，医生也做不手术，这点影响到了很多急需心外科手术者的生命安全。那么这种完全依赖进口的管子，它的制造很难吗？
为什么人造血管没有中国造？我们人体内部其实非常有意思，如果在显微镜下观察，会看到全身都分布了大大小小的血管，它们在人体内构成了一张四通八达，长度达数十公里的血管网，保障了血液的正常流通，可以把血管理解成人体内的高速公路。而一旦某处血管发生破损或堵塞，就会引起严重后果。如果能将已坏死的血管及时更换，就有望及时挽救病人的生命。为此，早在上世纪20年代，医学界便有人开始着手进行人造血管的研制工作。但直到上世纪50年代，这研究才最终取得成果。当时，一位名叫沃利斯的美国科学家使用化学新材料维尼伦，生产出世界上第一个人造血管，它既富有弹性，又有一定的通透性，安装在实验狗身上以代替大动脉，可能继续生存很长时间。这表明人造血管的设想是可行的。此后，研究人员又陆续开发出利用丝绸，尼龙等材料制作的人造血管，并成功用于临床。但是早期的人造血管通透性不如天然血管高，还容易造成堵塞，效果不是很好。后来随着材料技术的迅速发展，国外厂商们开发上市了多种新型人造血管。下面之前呢，不仅质量好，而且各方面性能都接近天然血管，就比如日本泰尔茂株式会社生产的人造血管，由于产品非常不错，广受用户的好评，因此占据了全球不少的市场份额。泰尔茂成立于1921年，由日本近代医学之父北里柴三郎博士等医学家们所创立，总部位于日本东京。一开始开始做体温计起家的，后来又陆陆续续生产注入一次性注射器，血管造影与治疗用导管，医用电子产品系列，人工心肺产品系列等。现在产品已在全世界150多个国家和地区被广泛使用，其中心脏和血管方面的产品已经占据了公司一半以上的收入。
就拿人工血管来说吧，它是治疗心血管疾病的重要材料。但这玩意技术难度很大，基本引起排异反应，又要保持生物强度，既要有柔韧性，还要易于缝上，不能漏水，要求极高。而且人工血管也有不同的型号对应替换不同的人体血管，比如大于12毫米的大血管主要用于心脏主动脉的替换，修补和旁路手术，而介于六至十毫米之间的小血管主要用于外周动脉的置换，创伤和血液透析。说个数据吧，中国每年到医院接受外科主动脉治疗的患者有四到五万例，这些病人绝大部分需要植入人造血管来替代病变的血管，而一根进口人造血管的售价在一到40000元之间，而且执行越小费用越高，这对于普通患者来说都是一笔不小的费用。据不完全统计， 2020年国内人造血管的市场规模在5000000000元左右，占全球市场的22.12%。所以现在看这被后世多大的生意，钱都被外国人赚走了，难道国内就没有企业能做得了就人造血管吗？其实早在20世纪50年代末，中国就有研究真丝及cd交织的人工血管，但那时我们产出的人工血管还不够稳定，出现了死亡病例，从而限制了临床应用。之后在1994年，上海市胸科医院与苏州制药厂曾一起研制第一轮人造血管，基本上突破了大部分的技术屏障，但由于采用针织编织方法，且没有玉林涂层防止渗水的问题得不到解决，最后还是没能推广起来。时至今日，国产人工血管依然是雷声大雨点小，技术突破的新闻到处可见，就是不见落地。深挖一下的话，中国无法实现人工血管的国产化其实有多方面原因的，首先就是缺少具有知识产权的核心技术知识，需要向国外巨头缴纳巨额专利费。目前人工血管使用最多的原料是聚酯纤维俗称涤纶以及膨体聚四氟乙烯，这是一种医用高分的材料，它们的结构稳定性好，在人体内可长期工作而不发生降解。而上有高分的材料就是我们的第一个门槛。国内生产的巨式服一系大部分为通用性，质量不高，跟国外的膨体趋势服务器相比还有很大的差距，同时核心技术被国外巨头牢牢掌控，工艺的复杂性也无形中成了国产研发的当头一棒。以人工血管为例，这是一种涤纶线编织物，并且需要用到动物胶原涂层。现在的管理产品一方面面临医用级别涤纶线匮乏的情况，另一方面也受制于动物胶原涂层的原材料供应风险。其次，这玩意前期研发投入巨大，国内企业都想赚快钱，沉下心思，那么简的研究对于他们来说是很不划算的事情，也就导致了国产人造血管住院的市场消失了。人工血管的新型材料需要不断调配配方和比例，这个过程非常烧钱，而且需要独特的工艺，整个研发过程无比漫长，像一个巨大的时空盲盒，不到最后一刻，产品是好是坏谁也说不清。说个题外话，这时候有朋友可能会说，资本有不免像人工血管这样的项目本身就非常烧钱，而且风险巨大，谁会来投资呢？这话对也不对。我们先来看看这几年资本都在哪里活跃着。从前几年的共享单车大战，无人便利店，再到后来的外卖团购，社区买菜，资本似乎都在互联网领域活跃着。要我看，那些都并不是很好的项目，哪个项目不是竞争的白热化，还白白烧钱，那科研就不是白白烧钱吗？科研也烧钱，但就算项目失败了也不是浪费，因为前期的研究多少会有点进展，至少可以排除一些错误的方向，同时科研人员也得到锻炼，比如比亚迪的刀片电池搭建了无人机，华为的武器技术，这些项目的成功都是在技术上取得了突破。而人工血管领域市场也很大。有数据表明，综合目前已有近100家省市级医院可以开展大动脉人造血管的植入手术。而依据中国患者的数量估算，到2023年，中国人工血管市场的年需求量约为283万吨，按照每吨20000元测算，可产生56600000000元的经济效益。在如今的和平时期，人造血管的供应暂时没有问题，但是如果遇到非常时期，必将会受到限制，这将对心外科手术患者的生命安全造成极大的影响，想想有多少病人可能会因此耽误治疗。对于中国而言，患者数量越庞大，越需要加快研发本土人工血管才行，这样才能将治疗费用降下来，让更多的患者受益。战争了国家实力的竞争，最后比拼的都是科研实力，比如一些医疗设备的关键器件和设备的研制都还没有实现完全的国家化，而过于依赖欧美国家的话，一旦出现断供，医院的心脏外科手术就要按下暂停键了。所以如果不想被卡脖子，就应该尽早做准备。人工血管的国产化势在必行。
