达州市大病医疗申请流程详解

达州市大病医疗申请流程详解

在当前的医疗保障制度下，城镇职工和城乡居民分别享受不同的保险政策。但是，对于遭遇大病的患者来说，医疗费用仍然可能会给他们带来繁重的经济负担。为了帮助这部分需要帮助的人群，国家以及许多地方也推出了相应的大病医疗保障政策。下面，我们将详细介绍达州市大病医疗申请流程。

一、达州市大病医疗保险政策概述

目前，达州市居民医保实行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类大病保险和合理费用范围内自负比例一般不高于50%的三项保险政策。

二、大病医疗保险适用人群

大病医疗保险适用对象是达州市参加城镇居民或新农合的人员，以及其他社会保险制度之外的人。其中属于困难家庭的可以直接申请享受高额医疗救助。

三、大病医疗申请流程

1、患者或其家属拿着病历，凭个人社保证出示身份证到所在街道或社区卫生院，在医保经办机构进行初步审核，并开具《小病种映射转诊单》和《城镇大病门诊费用报告表》或《新农合大病门诊费用报告表》，由本人或其近亲属签字确认无误后，让医保经办机构盖章。

2、被转诊医院门诊产生的费用需在次日，将《小病种映射转诊单》和《城镇大病门诊费用报告表》或《新农合大病门诊费用报告表》原件、自付部分费用的收据复印件及小病种证明函交至医保临柜，由患者或其亲属开具遵医嘱说明，并在遵医嘱上填写个人信息。

3、医保经办机构核实遵医嘱、小病种映射转诊单及费用报告表符合规定后，书面通知接到申请的医疗机构进行诊疗。患者可在接到通知以后前往指定的医疗机构进行治疗，并将通知书、病历、小病种证明函原件交给医疗机构并开具转诊单。

4、根据病情和治疗需要，患者在接受诊疗后还需再次归属所在地社区医疗机构，并将住院发生的全部医疗费用及其它费用在出院时滞后结算。

四、注意事项

1、医检未行齐或有异地就医情况需回乡就诊的可以到转诊医院配合开展。

2、在接受医疗诊疗期间预交的部分费用无法再申请退费。

3、遵医嘱出现的日后复诊需在以前申请批准的医疗机构或申请批准的省外医疗机构就医。

总之，大病医疗保险政策的推行对于广大人民群众来说，实现了医疗保险的全覆盖，对于那些遭遇突发大病的人们来说，可谓是及时雨。在享受大病医疗保障政策的同时，我们也要更加注意自身的健康，提高健康意识，预防疾病。