对脂肪性肝病的治疗原则是什么？

脂肪性肝病的诊断中包括多种疾病和病因引起的脂肪肝、脂肪性肝炎、 脂肪性肝纤维化和肝硬化。其治疗原则应掌握4个要点：
(1)找出原发病和发生脂肪肝的相关诱因。
(2)控制饮食，减轻体重。
(3)增加活动和运动，增加体能消耗。
(4)针对性地采用中西药物。只有回复至标准体重，脂肪肝才会消失或 临床治愈。

针对原发病和发病的相关因素分别给予有效的治疗措施。如戒酒，逐渐 减肥，合理控制血糖、血脂，降低低密度胆固醇和提高高密度胆固醇，纠正 营养失衡，协调免疫功能，改善胰岛素抵抗及减少对肝脏以氧应激和脂质过 氧化为轴心的“两次打击” (toohito)0对脂肪性肝病患者要特别防止感冒， 外源感染引起体内内毒素和TNF-a的增多，引起铁代谢异常。不要随便乱 吃药，特别是瘦身减肥药，以提高机体抗氧化防御能力，有效阻断继发性打 击的多种因素。

禁酒和纠正酒精性营养不良，可使大部分酒精性脂肪性肝炎在1 ~6周 内的脂肪性肝炎消退。总热量足够而蛋白质摄人不足者仍可使脂肪肝继续。 运动可以改善胰岛素抵抗，饮食疗法和锻炼是脂肪肝患者减重的基础，每减 少2232焦耳(kj)即700千卡的摄人，就可减消1千克脂肪。通常要求每天 锻炼，以消耗1256焦耳(300千卡)时，4个月可减重4. 5千克，每减1% 体重可使血清谷丙转氨酶下降10%。但是如果采用的是减肥药，则常可使体 重发生骤减，当体重骤减 >5千克/月者，脂肪组织中的水分瞬时间被挤压出 去，紧接着就会反弹，使脂肪性肝炎重新发生。因此要求脂肪肝患者治疗3个月让体重先下降5千克，到半年时争取降体重10千克，这样的速度不会引 JU： 起反弹。但要求饮食治疗应依不同病因、不同病情来确定膳食结构。