老年人冬季“憋不住尿” 要警惕膀胱过度活动症

生活中许多中老年人都有过“憋不住尿”的经历，刚感到尿急，没等走到卫生间，尿就漏出来了。很多老人认为这只是随着年龄的增高而自然发生的情况。泌尿科专家提醒：“憋不住尿”是个慢性病，患病率随着年龄的增长而升高，人群中每6人中就有1人患有膀胱过度活动症（OAB），常常表现为尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁。

膀胱过度活动症的危害

“憋不住尿”也就是我们常常说的以尿急为主、常伴有尿频和夜尿，可伴或不伴有急迫性尿失禁的一些综合症状。较常见的情况是急迫的尿意汹涌而至，老年患者可能会因为来不及上厕所而尿湿裤子。

“憋不住尿”的危害很多。首先，直接影响生活质量，导致多方面的生活不便。有的人不敢多喝水，要带上尿垫才敢出门；有的人怕尿湿裤子而频繁上厕所，耽误事情；有的要花费很多时间和精力清洗湿裤子；还有的担心身上出现难闻的气味，不敢参加社交活动。久而久之，严重地影响了正常的工作和生活，造成焦虑、沮丧等不良情绪，使患者容易产生孤独无助感，甚至出现抑郁症。

由于经常尿湿裤子，长时间的尿液侵蚀刺激，会导致局部皮肤感染，引起反复的泌尿系炎症，严重者还有可能影响肾脏功能。患病的女性也可能对性生活产生排斥，影响了夫妻关系。有的患者表示在天冷之后憋不住尿的情况好像更明显。尤其是老年人，多次急匆匆起夜还大大提高了摔跤、引起骨折的风险。

应尽早求治

有些“憋不住尿”的病人不会去就医，而是自己扛着，究其原因，多数是由于病人过于害怕或难堪而不愿和医生讨论这种问题。还有人误以为这是一种老年化的正常现象，没法治疗。这些错误的观念，造成很多原本能被控制的病情一再拖延，甚至从尿急、尿频发展成尿失禁。延缓膀胱老化，防止尿失禁，早期治疗是非常重要的。因此，一旦反复出现尿频、尿急等症状，应及时到正规医院泌尿外科就医。

对于症状较轻的患者，应加强盆底肌的功能训练并辅助生活方式调节，比如提肛训练、调整饮水量、定时排尿，从而改善尿频、尿急的症状。如果憋不住尿的情况比较严重且反复发作，就需要药物治疗，如得妥（酒石酸托特罗定缓释片）等M受体拮抗剂，能够极大缓解患者憋不住尿的症状，并改善生活质量。

对于保守治疗无效或者以压力性尿失禁为主的患者，可以选择手术治疗。压力性尿失禁是指会因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯及剧烈活动等情况下，腹压突然增高而导致尿液不自主的由尿道流出的症状，目前的主要手术方法有：胶原注射法、补片吊带法、TVT法等。

除了要积极锻炼身体，改善营养状况外，出现憋不住尿的患者还需要适当控制饮水的数量和速度，饮食上要少喝一些刺激性的饮品，比如说咖啡、浓茶，因为这可能会增加对膀胱的刺激。

另外，饮食上要多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。总之，“憋不住尿”并非不治之症，只要早期发现，早期治疗，完全可以有效控制，并显著提高生活质量，减少冬日里尿裤子的麻烦。

Tips：膀胱过度活动症OAB自测表

当问题3（尿急）的得分在2分以上，且总得分在3分以上，就可能为膀胱过度活动症（OAB）。OAB患者严重程度分级：3≤总得分≤5，轻度OAB；6≤总得分≤11，中度OAB；总得分≥12，重度OAB。