医保断缴三个月就会清零吗？这10个常见社保问题，一起来看

一、养老保险缴满15年就可以退休？

不正确。

并不是缴满15年的养老保险就可以退休，而是要满足退休年龄。以男性职工为例，一般而言，不到60岁，即使你已经缴了20年的养老金，也暂不能退休。

二、养老保险累计缴费满15年就可以领养老金了吗？

不正确。

“养老保险累计缴费满15年”是办理退休并享受按月领取养老金待遇的必要条件之一。《社会保险法》规定，若按月领取养老金需同时满足：

1、累计缴费满十五年；

2、达到法定退休年龄。所以员工必须得等到了法定退休年龄才能申领养老金待遇。

三、退休了就能领取养老金？

不准确。

一般要缴满15年，退休时才能终生享受养老金。《社会保险法》规定，参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金。所以，想退休时就能拿到养老金，务必在自己退休前十五年就开始缴费。

四、医保断缴三个月会清零？

并不是。

以广州市为例，目前广州市医保的缴费历史是累计计算的，参保人停止缴费并不会导致缴费历史清零。但是断缴影响也有很多，如：

1、参保人在停止缴费的次月，停止享受职工社会医疗保险待遇。

2、外地户籍人员积分制入户入学、购房买车等都与医保缴费年限息息相关。

3、从长远来说，参保人员达到法定退休年龄时需要缴满最低年限才能享受医保待遇。

五、异地就医直接结算怎么办？

1、先备案

参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案。经办机构采集必要的信息。

2、选地点

从公布的名单中选定定点医疗机构。参保人员可登录人社保社会保险网上查询系统。

3、持卡就医

就医人员就医时一定要带上社保卡，它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

六、失业了就能领取失业保险吗？

并不是。

《失业保险条例》规定，领取失业保险金的要求包括：

1、按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满一年。

2、非因本人意愿中断就业。

3、已办理失业登记，并有求职要求的。

七、职业病算工伤吗？

算工伤。

《工伤保险条例》第十四条明确规定职工有“患职业病的”情况的，应当认定为工伤。

八、哪些情形应该认定为工伤？

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作相关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4、患职业病的；

5、因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

九、男职工也参加生育保险吗？

参加。

生育险是由企业缴纳，员工不缴纳，但是无论男女都需要缴，男职工的未就业的配偶，也可享受生育医疗费用待遇，所需资金从生育保险资金中支付。

十、生育报销如何报销？

因怀孕生育而花费的产检费、接生费、手术费、住院费、药费都可以通过生育保险进行报销，但支付方式不同。

1、针对怀孕期间的产检费，生育保险基金采取限额支付

每次产假费报销限额标准从330元到1400元不等。产检费在限额内的，按实际支出报销；产检费超过限额标准的，按限额标准报销。

2、针对住院分娩期间产生的医疗费用、住院费用、药费等，生育保险基金采取定额支付

以三级医院为例：

（1）产妇自然分娩，可以定额报销3000元；

（2）人工干预分娩，可以定额报销3300元；

（3）如果产妇采取剖宫产手术，可以定额报销4400元。

（4）如果是双胞胎或者多胞胎的情况，每增加一胎，定额支付的标准在原有基础上上调10%。

3、按项目报销

针对住院分娩过程中出现严重并发症，因此发生的医疗费用以及住院的医事服务费，生育保险基金予以全额报销。