豆浆VS牛奶，谁才是护肾的好帮手？

肾友透析前后的饮食会有不小的差异。

很多肾友疑惑：

之前可以喝牛奶，怎么透析后就不建议喝呢？

其实没有这么绝对，不让喝牛奶有前提条件：血磷高。

想知道原因，继续往下看吧~

营养成分主要有水、脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等。其水含量为87%，是健康人补充水分的不错选择。但是，对于需要严格限制水摄入量的透析患者而言，牛奶可不一定是正确选择。

牛奶是高钙、高磷、中等钾的食物，磷的含量较高是透析肾友不能多喝牛奶的一个重要原因。

限磷既是透析病人的管理重点，也是难点，高蛋白的饮食和中国人的饮食习惯使限制磷的摄入成为困难。

牛奶中钾的含量也比较高，也是需要限制的。

很多肾友对牛奶有执念的原因，很大方面来自其补钙的功效。但透析肾友补钙还是以碳酸钙、醋酸钙的片剂为好，一来可以补钙，二来可以降磷。

若透析肾友血磷正常，可以每天喝230ml的牛奶。

早就被平反的大豆制品，像豆浆、豆腐等都是对肾友有益的蛋白质。且大豆蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式较为接近，其氨基酸的组成，除蛋氨酸略低外，其余必需氨基酸含量均较为丰富，是植物性的完全蛋白质。

国际预防医学杂志《Wolter Kluwer-Medknow》中出版了一篇大豆蛋白与慢性肾脏病的研究，研究表明：

大豆蛋白的摄入显著改善了透析患者血液中的磷浓度、蛋白尿以及尿肌酐，大豆蛋白可能是动物蛋白的有价值替代品。

由此可见，肾病患者（包括已透析肾友）适量吃大豆蛋白完全没问题，只不过需要根据自身病情调整具体食用量及食用方式。

我们较为推荐的是豆浆和豆腐。

豆浆富含膳食纤维，润肠通便，且不饱和脂肪酸含量高，能够保护心血管，含磷较低，对血钾、血磷影响比较小。

如果每天喝200ml的牛奶，可摄入钾218mg；而喝200ml的豆浆，只会摄入钾96mg。

豆浆和几乎所有的动物性食物相比，豆腐和豆浆的磷含量都是较低的，并且植物性食物中的磷吸收率更低。比如吃100克的瘦肉会伴随摄入磷189mg、吸收磷95mg左右；而吃100克的豆腐，仅伴随摄入磷119mg，吸收磷24mg左右。

-参考文献-

Rafieian-Kopaei M, Beigrezaei S, Nasri H, Kafeshani M. Soy Protein and Chronic Kidney Disease: An Updated Review. Int J Prev Med. 2017;8:105. Published 2017 Dec 13. doi:10.4103/ijpvm.IJPVM_244_17