尿毒症的危害有哪些？尿毒症对身体的影响

尿毒症是一种常见的肾病后期恶化症状，一般患者的肾功能是极度衰竭的状态，所以一般是需要进行透析排毒的。肾脏是人体最重要的排毒器官，所以在肾脏出现尿毒症的时候，身体是会受到一些危害的，那么，尿毒症对于身体有哪些危害呢？

1、尿毒症毒素是什么

尿毒症时期，肾脏正常结构的破坏，作为清除代谢产物的肾小球总有效滤过面积明显减少，导致的体内代谢产物潴留。目前已知尿毒症病人体内有200多种物质的浓度比正常人高，其中约有20余种物质对人体具有毒性作用，被称之为尿毒症毒素。尿毒症的大部分症状是由尿毒症毒素引起的。

2、尿毒症毒素的分类

尿毒症毒素一般分为小分子毒性物质(分子量＜500道尔顿)、中分子毒性物质(分子量500~5000道尔顿)和大分子毒性物质(分子量＞5000道尔顿)三类。

3、小分子物质的危害

其中最为人们注意的为尿素、肌酐、胍类及胺类等。

(1)尿素

为蛋白质代谢的主要产物。在血清内浓度升高时可引起乏力、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜唾和出血倾向，并可使糖耐量降低。

(2)肌酐

它是人体肌酸磷酸肌肉的代谢产物。肌酐是否为毒性物质尚存有争议。有人认为肌酐增高可致溶血，抑制组织对葡萄糖和氧的摄取，抑制红细胞增殖与成熟，也有人认为肌酐只有达到超出一般尿毒症病人血液浓度时才出现上述作用，因此认为肌酐是相对无毒的；

(3)胍类

是某些氨基酸和肌酐的代谢产物，其中甲基胍被认为是毒性最强的小分子物质。甲基胍可引起恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、消化道溃疡、贫血、糖耐量降低、抽搐和意识障碍；

(4)胺类

包括精胺、腐胺和尸胺等。尿毒症时期，胺类排泄障碍，因而在体内积聚，形成毒性作用，表现为厌食、恶心、呕吐和蛋白尿，并能抑制促红细胞生成素的生成，增加微循环毛细血管通透性，促进肺水肿，腹水和脑水肿的发生。

4、中分子物质的危害

它是由肾脏降解、排泄的一些激素、多肽等中分子物质，目前认为潴留的中分子物质是导致尿毒症症状的主要毒性物质，常见的症状如乏力、恶心、呕吐、面色苍白、抽筋、体力下降、气短、水肿、夜尿增多或尿量减少等。严重者还会出现精神症状，患者烦躁、睡眠差、胡言乱语、嗜睡甚至昏迷。

5、尿毒症透析后注意

1、低蛋白饮食为主，在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，比如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必须氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白1、控制水钠的摄入量：测量记录自己每日排尿量，透析患者一般每日水份摄取量一般为每日尿量＋500毫升。

每天在固定时间测量体重，两次透析期间体重以不超过2～3公斤为原则。

2、动静脉瘘管护理：平时置瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧。局部保持清洁，预防感染；平时用手触摸或听诊器检查是否通畅，若发现静止无音，须立即到医院进行处理。

3、低盐饮食：少吃太咸的食物，特别是各种腌制品，这类食物会使尿量减少。

4、注意补充优质蛋白，如瘦肉、蛋清等，少食用植物蛋白如豆制品、玉米，面粉等。

5、适当补充维生素D，少吃干豆类、内脏、酵母和胚芽类食物，这类食物会使尿中钙与尿酸含量升高。

6、避免食用高钾高磷食物，如土豆、香蕉、桔子等。

7、补充维生素，忌饮浓茶、咖啡等。质高，但含必须氨基酸少，不宜多吃。每日蛋白质摄入量为20克，这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。

8、饮食要富含维生素食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。

9、及时补充水、盐。尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。

10、注意补钙、补钾。尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

11、避免包括酒类及含嘌呤高的食物，避免高尿酸结晶沉积在肾脏间质引发慢性间质性肾炎，从而破坏肾功能，同时也减少因通风发作服用镇痛药的机会。体重，透析患者应每日称体重，要求透析期间体重增加保持在l一1.5kg以内，短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。