前列腺癌早期症状 前列腺癌做什么检查？

摄护腺癌是一种男性恶性癌症，本癌症病不常见，临床上的治疗方法仍在探索之中。但说起前列腺癌，或许有人比较了解，摄护腺癌就是前列腺癌症。摄护腺癌可以治愈吗？在这提醒男同志，不要忽视日常体检，摄护腺癌是可以检查出来的。

1、摄护腺癌是高发癌症

摄护腺癌高居国人癌症十大死因第6位，台湾每年新增5千多名摄护腺癌患者，其中有30%至40%发现在已是晚期、转移性摄护腺癌病人。

台北荣总一般泌尿科主任张延骅表示，摄护腺肿瘤依赖雄性激素滋养以生存繁殖，过去在治疗方面多采取“荷尔蒙治疗”，以药物阻断雄性激素(睪丸酮)对摄护腺癌细胞的刺激，然而多数荷尔蒙疗法病人在2年內会出现抗药性，病情可能恶化。近年已陆续有抑制雄性激素的新药，例如健保刚通过有条件给付的“口服雄性激素接受体讯息传递抑制剂”(enzalutamide)，可减少晚期摄护腺癌60%的恶化及29%的死亡风险，能延长患者的病情进展，提高存活率。张延骅：‘(原音) 过去的那种传统荷尔蒙治疗，只是压抑男性荷尔蒙，这个新药除了压抑男性荷尔蒙之外，也会杀死癌细胞，所以当然是会比较有效。’

张延骅说，摄护腺癌无明显症状且无疼痛感，即便察觉有异，也常因症状与摄护腺肥大过于相似，被男性视为“正常老化”现象而忽略，以致发现在已经是晚期。他呼吁男性应定期做摄护腺特异性抗原(PSA)的检测，才能早期发现，早期治疗。张延骅：‘(原音)通常建议至少50岁的人就要去检测PSA(摄护腺特异性抗原)，然后让泌尿科医生做肛诊，如果这2个有任何1项是不正常，那很可能就要去做切片。’

张延骅指出，摄护腺癌第一期到第三期检出确诊后，仍有近95%的十年存活率，甚至有可能被治愈，但若是晚期发现，十年存活率则低于20%。美国男性甚至在40岁就开始检测PSA并且长期追踪，因此多数是早期发现，晚期的病人只占了5%，台湾晚期病人却高达30%，就是因为诊断较晚的关系。

2、摄护腺癌症状

护腺又称为前列腺，位于膀胱出口处，包围着尿道，年纪大的男性，摄护腺几乎都有不同程度的肥大，肥大后可能影响正常排尿，出现解尿迟缓、频尿、滴尿、夜尿、或尿解不干净的困扰。

一般建议，50岁以上的男性，每年应该做一次摄护腺检查，包含肛门指诊、验尿、摄护腺特异抗原及超音波检查。

若是良性摄护腺肥大合并下泌尿道症候群，由医师评估服药或手术治疗。目前手术治疗以内视镜刮除或雷射汽化、雷射切割为主，将肥大的摄护腺清除，即可恢复正常排尿。

若有摄护腺癌的疑虑，则需接受切片检查来确诊。初期摄护腺癌经由手术或电疗，预后十分良好。手术以摄护腺根除性切除为主，传统手术需要开腔剖腹，目前可利用腹腔镜或是机器人手臂执行微创摄护腺切除手术，出血量少、复元快，患者痛苦指数大为降低。

早期摄护腺癌没有明显症状，容易让人疏忽，临床上常见摄护腺癌合并脊椎骨转移后骨折案例，此时已不适合接受手术，可接受荷尔蒙疗法。

3、摄护腺癌做什么检查

男性在六十岁以后都要警惕前列腺癌的发生，尤其是有家族史的老年男性。在泌尿外科门诊检查时，常用的前列腺癌筛查指标是前列腺特异抗原(PSA)。这种指标通过抽血化验就能完成，正常范围在0-4ng/ml。如果检查结果在4ng/ml以上，建议找专科大夫做直肠指诊，了解前列腺大小、质地、有无结节等情况，同时可以做一个经直肠的彩超。这项检查是用超声探头经过直肠来看前列腺，稍微会有点不适，如果直肠超声提示前列腺外周带有低回声结节，一定要引起重视，这种情况往往提示有前列腺癌发生，需要预约前列腺核磁进一步检查，直观的了解肿瘤发生部位、大小、浸润范围以及是否侵犯周围器官。这些检查完成后必须通过穿刺活检来证实前列腺癌，病理诊断才是最终的确认诊断！