梗阻解除后还会出现肾积水吗 肾积水应该怎么样治疗

肾积水是一种比较常见的肾脏疾病，当然也可能多发于一些肾脏疾病的并发症当中，所以其实是一种发病率比较高的症状，一般是需要及时就医治疗的，因为肾脏也是我们身体最重要的排毒器官。那么，一般肾积水需要怎么样治疗才能好呢？

1、肾积水是影像学征象

CT、KUB+IVP、B超以及逆行造影等检查，可报告提示肾积水，肾积水常常提示泌尿系梗阻，即使一个或几个检查没有发现明确的梗阻，也是要积极寻找原因。

2、肾积水的危害

刚才提到肾积水常常提示泌尿系梗阻，梗阻一般均会导致肾功能损伤，一般是不可逆的，其中最严重的后果是肾功能毁损，也就是肾功能衰竭（双侧严重梗阻），所以一旦发现肾积水是要积极寻找原因。

3、肾积水该如何治疗

肾积水只是影像学征象，因此1）首先是要寻找到肾积水的原因，机械性梗阻比如输尿管结石、肾结石（一部份患者）、UPJO、下尿路梗阻等。还有动力性梗阻比如神经源性膀胱等。2）针对梗阻的原因作出相应的治疗，比如输尿管碎石术、肾盂输尿管成形术等等3）治疗后积极评估随访患者的治疗效果，确认梗阻对否改善以及排外其他潜在的肾功能损害的因素。

4、梗阻解除有肾积水吗

多数情况下梗阻解除后，肾积水会有明显的改善，但有些患者因肾积水过重或其他一些原因，肾积水会消退需要一定的时间，这就需要严密随访，保证泌尿系引流通畅。否则会对肾功能产生不可恢复的损伤。如果长期积水不改善，那要务必引起重视。

最后，引起肾积水的原因很多，上面提到的只是极少一部分原因，如果发现肾积水是一定要积极就诊的。

5、肾积水危害

1、肾萎缩

由于尿排出受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，致使肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功受损。轻度肾积水，当解除梗阻后，肾盂形态可复原，而重度积水，萎缩的肾组织难以修复，可变成无功能的大囊袋。肾萎缩是肾积水最主要的危害。

2、尿路感染

俗话说：“流水不腐”，因尿滞停于肾、输尿管内，利于细菌生长繁殖，容易并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等，从而引起尿路感染，危害泌尿系统健康。

3、形成结石

结石阻塞尿道并发肾积水，肾积水又诱发结石形成，两者互为因果，感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞，是结石形成的核心，特别是感染的尿液，会有盐晶析出，长期堆积下来就会形成结石。

4、巨大肾积水

因肾实质很薄、肾内张力过大，易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂，并发急性腹膜炎，严重的会威胁生命安全。

5、可并发高血压

重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度血压升高，这可能是由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉，引起肾实质缺血所致，算是比较常见的危害。

6、引起剧烈腰痛

由于尿液排出受阻，巨大肾积水可出现明显的局部剧烈疼痛和压痛，同时还可伴有恶心、呕吐、寒战、发热及胃功能紊乱的全身性症状。