痛风患者喝什么比较合适 痛风患者饮食需要注意什么
通风是一种比较常见的疾病,生活中很多人都有患通风,而通风患者患病原因主要与平时的饮食起居有关,比如很多不能吃的东西就要注意及时避免,还有很多起居事项也要注意。那么,痛风患者喝什么比较合适?通风患者饮食需要注意什么?
1、痛风患者喝什么好
1.白开水
白开水是痛风患者最好的选择,但如何饮用也是有讲究的。俞灵莺提醒,痛风患者每天要喝至少3000毫升的水,才能达到稀释血液,促进尿酸排泄的作用。
要养成主动喝水的习惯,不要等到口渴时才喝,口渴是大脑对体内缺水的信息反馈,如果等到口渴才喝的话,主要起的是补充体内水分的作用,对促进排尿酸的效果较差。不同的天气,饮水量也不一样,夏天气温高达40℃时,出汗多,3000毫升也还是不够的。
此外,饮水的时间也要注意。一天中有四个时间段是比较适合喝水的,即早上起床后至早餐前的30分钟,两餐之间,以及晚餐后45分钟至睡觉前,注意不要在饭前30分钟内,或者饭后45分钟内喝水,即使要喝也不能多喝,否则冲淡胃液,影响消化,对身体也是不利的。睡前饮水对防止尿路结石有较好的效果,如果已经患有尿路结石了,可在夜间再加喝一次。
2.蔬菜汁与果汁
我们常说要多吃蔬菜、水果,那么多喝果汁和蔬菜汁总该没错了吧?
不管是什么,如果糖分含量较高,过多食用或饮用的话都会引起肥胖和代谢紊乱,从而增加痛风的风险,水果也一样。水果中基本都含有天然果糖,我们通过咀嚼的方式吃水果时往往吃不多,但榨成汁就不一样了,很容易一杯两杯地喝过量,造成果糖的过量摄入。所以说,虽然水果中的维生素C等对降低血尿酸水平有利,但过量饮用较甜的果汁还是有可能促进痛风病发的。
那么蔬菜汁呢?如果是家中自制的蔬菜汁或果蔬汁的话,别放太多糖对身体是很有益的,但如果是市售的蔬菜汁,就要关注其是否过甜了。对于痛风患者来说,在果蔬汁中减少甜味水果,而增加蔬菜的数量,总是不会错的。
2、痛风患者不宜喝什么
1.甜味饮料
一些市售饮料之所以很甜,主要是因为掺入了大量糖浆,糖浆富含果糖,尤其是一些产气的饮料中,果糖含量特别高,喝这些饮料的时候就会喝进去大量的果糖,而果糖对血尿酸的影响与高嘌呤食物类同,能显著提升血尿酸水平。
此外,果糖还会加重脂肪堆积,增加胰岛素抵抗,使肾尿酸排泄减少,所以血尿酸水平就更高了。痛风患者喝饮料不能只关注嘌呤,含糖的饮料增加血尿酸水平的本领,可不逊色于烈酒。因此,痛风不宜饮用甜味饮料,尤其是那些口感清凉的产气饮料。
2.含酒精类饮料
在急性痛风发作的患者中,大量喝酒并食用高嘌呤高脂肪食物,导致血尿酸突然升高的并不少见。
酒精与痛风的相关性,可以从多个方面体现出来。俞灵莺表示,首先,酒精在体内会代谢为乳酸,抑制尿酸排泄,乳酸又能构成血液的酸化,使尿酸的溶解度下降,而构成尿酸的结晶就是引起痛风的原因之一;其次,酒精能促进腺嘌呤核苷酸转化,使尿酸生成增加;最后,酒精对肝脏造成损害,破坏反馈机制,使尿酸的合成增加。
酒精促进内源性尿酸生成,会导致乳酸积累,又能抑制尿酸排出,痛风患者当然沾不得了,不仅酒不能沾,含酒精类饮料也不宜饮用。
3.咖啡和茶
关于痛风患者能否饮用咖啡和茶的问题,一直是众说纷纭。有人说,咖啡中含有咖啡因,茶中含有咖啡因和茶碱,它们都能参与嘌呤类物质的代谢;也有人认为,咖啡和茶,与痛风危险没有任何相关性。
喝咖啡时不要放太多的糖和奶精,并且不要冲泡得太浓,痛风患者是完全可以饮用的,但也要注意适量为宜。同样,只要不喝太浓的茶,于健康也是有益的,像一些热量较低的荞麦、大麦茶都是很适合痛风患者饮用的。
4.苏打水
痛风病发与血液中尿酸浓度过高有直接关系,最简单的办法就是碱化尿液,促进尿酸排泄。所以,直接饮用碱性的苏打水能起到较好的效果。
碳酸氢钠对人体是无害的,所以可以将它当白开水一样饮用。在进食含嘌呤的食物后,则更适合喝苏打水,可以有效碱化人体内环境。同时,对于胃酸分泌过多的患者,喝苏打水还能起到中和胃酸的作用。
不过,如果是高血压病人,就要慎饮苏打水了,因为苏打水中含有较多的钠,而治疗高血压则需要减少钠的摄入。
5.汤类
在我们常喝的汤类中,那些慢火熬炖的荤汤,如排骨汤、鸡汤、肉汤、鱼汤等,都含有很高的嘌呤,痛风患者是不适合饮用的。但是像蔬菜汤、鸡蛋汤等,嘌呤含量就很低,可以尝试做一些来解馋。
此外,各种谷物的粥汤都是不错的选择,比如稀薄的小米粥、燕麦粥、玉米粥等,熬煮的时候多加点水,盛最上面的部分来当汤喝,既能有效补充水分,又能增加维生素和钾元素的摄取。
3、痛风患者不能吃什么
1.忌食辛辣刺激性食物
根据目前的了解,味精、酱油、辣椒及辛辣刺激性调味品、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜、茴香、八角等食品调料不富含嘌呤。
但是它们均能兴奋植物神经,诱使痛风急性发作,过度食用刺激性调味品对痛风不利,所以调味品也应适量。
2.忌食含高嘌呤的食物
由于人们过量食用高嘌呤食物而导致嘌呤代谢紊乱,使大量尿酸在体内代谢不出去,形成尿酸盐结晶,从而引发痛风。
其实痛风这个“帝王病”归根结底却是由“馋嘴”这个“小毛病”引发的,因为含高嘌呤的食物大多为大鱼大肉、海鲜、动物内脏之类的美食。
3.忌食酸性食物
痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。
而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收。
建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境。
4、痛风的并发症
(1)肾结石
根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多暍开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。
(2)肥胖症
我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。
(3)高血脂症
痛风的人较常暴饮暴食,且多有肥胖现象,因此合并高血脂症的很多,这与发生动脉硬化有很密切的关系。痛风如果没好好治疗,则长期持续高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沈淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。
(4)糖尿病
对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。
(5)高血压
痛风病人大约一半合并高血压,除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此点必须注意。
(6)缺血性心脏病
所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞,这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。