异位妊娠的原因都有哪些?引起异位妊娠的原因
所谓异位妊娠又被称作是宫外孕,很多女性在怀孕后做检查时都有被诊断为异位妊娠,但是面对这种情况许多人都不知道造成异位妊娠的原因是什么。那么异位妊娠的原因都有哪些呢?引起异位妊娠的原因是什么?出现异位妊娠该怎么办?
1、异位妊娠的原因
一、感染
慢性输卵管炎是最常见干扰受精卵正常运行的因素,为输卵管妊娠的主要病因。除此之外,盆腔炎性疾病也可使异位妊风险增加,研究发现,盆腔感染病史可以使妇女异位妊娠的发生率增加2~8倍。
其中,引起输卵管炎的主要致病菌是淋球菌和沙眼衣原体。沙眼衣原体和淋球菌感染早期可表现为尿道炎、前庭大腺炎和宫颈炎,随着致病菌的移植,最后引起输卵管炎。输卵管炎可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,输卵管黏膜炎轻者黏膜皱褶粘连,管腔狭窄,或纤毛功能受损,从而导致受精卵运行受阻而在该处着床;重者可使管腔完全堵塞而导致不孕。输卵管周围炎的病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,结果可致输卵管周围粘连,输卵管扭转,管腔狭窄,管壁肌肉蠕动减弱,影响受精卵运行,引起异位妊娠。
而解脲支原体则是引起输卵管炎、子宫内膜炎、子宫颈炎、盆腔炎及不孕的重要因素。
二、盆腔手术史
以输卵管的手术危险性最大,输卵管电凝术、输卵管再通术、输卵管绝育术等, 使异位妊娠的危险性增加9.3~21倍。其它的盆腔手术也可以增加异位妊娠的危险性, 如卵巢肿瘤手术。
三、不良妊娠史
有过异位妊娠的患者,因异位妊娠行手术可导致输卵管损伤,再次发生异位妊娠的概率明显增高。一般首次异位妊娠后,约有1/3的患者可再次发生异位妊娠,而重复异位妊娠的发生率尚不明确。另外,不孕症患者发生异位妊娠的危险性增加2.5~21倍。
四、输卵管发育不良或功能异常
输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等,均可造成输卵管妊娠。输卵管功能受雌、孕激素调节,若调节失败,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵着床。
五、放置宫内节育器(IUD)
早年的研究认为放置IUD 可引起非细菌性盆腔炎而使异位妊娠发生率增加。 但目前的研究认为IUD并不增加异位妊娠的发生率,仅释放孕激素的IUD可能与异位妊娠有关,因为孕激素可以抑制输卵管的蠕动频率及次数。1992年WHO进行的IUD与盆腔炎关系的前瞻性研究证实, 长期放置IUD并不增加盆腔炎的危险。但同时应注意到,IUD在宫腔内的抗生育能力强于输卵管,一旦IUD的避孕失败,则异位妊娠的发生率相对较高。
六、女性绝育术
输卵管绝育术后若发生再通,可因管腔的结扎过松自行接通,结扎丝线太细、嵌入管腔形成瘘管,而精子长度、重量均较小可通过瘘管并与卵子结合形成受精卵,但受精卵在输卵管输送过程中受阻而着床于输卵管导致异位妊娠。
七、人工流产
普遍认为流产是异位妊娠的发生危险因素之一,研究发现,反复终止妊娠,可诱发生殖器炎症,而炎症易诱发异位妊娠的发生,故终止妊娠次数越多,异位妊娠发生几率越大。
八、其他
子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管, 影响输卵管腔通畅,使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
2、宫外孕的表现症状
1、停经:宫外孕多有6~8周停经。可伴有孕吐、恶心等早孕反应。
2、腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。
3、女性私处流血:宫外孕会有女性私处出血症状。胚胎死亡后,常有不规则女性私处出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。
4、晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。