流行性乙型脑炎的症状有哪些 流行性乙型脑炎的主要临床表现

流行心乙型脑炎就是我们常说的乙脑，一般小孩子在刚刚出生的时候可能就会打很多种疫苗，因为新生儿的免疫力比较差，比较容易感染一些疾病，而很多疾病其实都是比较严重的，比如乙脑。那么，一般流行性乙型脑炎的症状主要有哪些呢？

1、初期

起病急，主要表现为全身不适，头痛、发热，常伴有寒战等症状。体温急剧上升至39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，病程1-6天左右。

2、急性脑炎期

此期最突出的特征是持续发热，体温高达39度-40度以上，多持续5-10天，以后呈阶梯下降。应中枢神经感染加重，可出现意识障碍，如精神恍惚，昏睡和昏迷等，惊厥或抽搐也比较常见，80%的患者有颈项强直表现。

3、恢复期

乙脑在恢复期体温逐渐下降，精神、神经系统症状逐日好转。重症病人仍神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等，少数病人也可有软瘫症状，但经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复，少数重症病人半年后仍有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪等精神神经症状，为后遗症。

4、重型乙型脑炎

通常发热在40度以上，有昏迷、惊厥、显著的脑膜刺激征及神经系统的体征。呼吸、循环均可发生衰竭。休温多迅速上升至39—40度甚至以上，发病初1—2天内有严重的头痛、头晕、疲倦、恶心、呕吐、嗜睡或有烦躁不安、兴奋，或表情呆板、对外界反应差，眼结膜充血，瞳孔对光反应迟钝，颈强直，婴幼儿可出现前囟门凸出。

约经过24—28小时病情更加严重，体温可高达4I度以上，出现昏迷、惊厥，肢体呈强直性或迟缓性瘫痪。在深度昏迷下，可出现大小便失禁或尿潴留，甚至可至呼吸衰竭、死亡。

5、普通型乙型脑炎

发热40度左右，有头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征，在意识障碍方面仅有不同程度的嗜睡，或烦踩不安，神志恍惚，但无昏迷，在发病后5—7天体温开始下降至正常，一般在14—21天完全恢复，很少留有后遗疗。

6、轻型乙型脑炎

发热38—39度斤右，有头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状，无意识障碍。可有轻度的脑膜刺激征，体温一般在3—5天左右下降，没有后遗症，一般7—10天左右可恢复正常。

7、乙脑临床类型

根据体温、精神神经症状及呼吸衰竭等病情轻重不同，可分为4型：

1.轻型：

体温在38~39℃左右，神志始终清楚，无惊厥，有轻微头痛、恶心、呕吐、嗜睡，脑膜刺激征阳性。病程5~7天，无恢复期症状。

2.普通型：

体温39~40℃左右，有头痛、呕吐、明显烦躁、嗜睡或浅昏迷等症状。偶有惊厥或局部抽搐，脑膜刺激征明显，病理反射阳性。病程10日左右，恢复期大多无症状或仅有轻度神经精神症状。

3.重型：

持续高热在40℃以上，反复或持续惊厥，昏迷，有明显的颅内高压症状及脑膜刺激征，深反射亢进或消失，病理反射阳性。但无明显的呼吸衰竭及脑疝征候。病程2周以上，留有恢复期症状，少数病人有后遗症。

4.极重型：

起病急骤，体温迅速上升达40℃以上，反复或持续惊厥，深昏迷，迅速出现中枢性呼吸衰竭和脑疝。少数病人呈脑干脑炎型，表现为呛咳、吞咽困难、讲话鼻音，进水鼻腔反流等，偶可意识清楚。本型多于3~5日内死亡，存活者多有严重后遗症。