影响胰岛素用量的因素有什么 胰岛素用量不同的原因是什么

胰岛素是我们身体唯一一种可以降低血糖的激素，所以如果我们的身体出现了胰岛素的问题，这个时候我们的身体血糖水平就会出现紊乱的症状，所以很多血糖疾病都会用到人工的胰岛素药物等等。那么，一般胰岛素药物的用量不同的原因是什么呢？

1、糖尿病类型

与1型糖尿病相比，2型糖尿病往往存在不同程度的胰岛素抵抗，有时甚至还非常严重，因此，2型糖尿病的胰岛素用量通常比1型糖尿病要大。

2、胰岛功能

胰岛功能直接影响胰岛素的需要量——胰岛功能越差，胰岛素需要量越大；胰岛功能损伤越轻，胰岛素需要量越小。

3、胰岛素纯度及类型

胰岛素纯度越高，其用量越小；人胰岛素比动物胰岛素用量要小。因此，当由动物胰岛素改用人胰岛素时往往需要减少胰岛素用量。

4、应激状态

当机体处于高热，严重感染、严重创伤、重大手术、酮症酸中等严重应激状态时，各种升糖激素（如儿茶酚胺、糖皮质激素等）分泌增加，胰岛素抵抗明显加重，此时，必须加大胰岛素剂量。

5、伴随其它

内分泌病或妊娠糖尿病人同时合并甲亢、皮质醇增多症等内分泌疾病、或是糖尿病人合并妊娠，患者往往需要增加胰岛素用量；糖尿病人同时合并垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退，往往需要减少胰岛素用量。

6、肝肾功能状态

胰岛素主要在肝肾中灭活，当患者肝肾功能不全时，对胰岛素的灭活能力降低，胰岛素需要量常常减少。但有时这种情况会因为病人同时出现胰岛素抵抗加重而被抵消。

7、药物因素

许多药物具有协同降低血糖或拮抗血糖作用，可以影响胰岛素用量。如糖皮质激素、利尿剂、避孕药可以升高血糖，当与这些药物合用时，需要增加胰岛素用量；水杨酸类药物、磺胺类药物、乙醇等可以降低血糖，当与这些药物合用时，需要减少胰岛素用量。

8、进食量多少

进食量多少与餐后血糖密切相关。吃的越多，胰岛素需要量越大；吃的越少，胰岛素需要量越小。

9、活动量大小

运动可以增加能量消耗，减少药物用量。因此，活动量越大，胰岛素用量越小；活动量越小，胰岛素用量越大。

10、身体胖瘦

肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素。因此，肥胖者胰岛素用量往往偏大，消瘦者胰岛素用量往往偏小。

11、精神状态

当病人情绪紧张、失眠、兴奋时，机体交感神经兴奋和升糖激素分泌增加，会减弱胰岛素的作用，往往需要增加胰岛素用量。

12、胰岛素的生理作用

(1)胰岛素可以降血糖

胰岛素可以增加肌肉、脂肪细胞膜对葡萄糖的通透性，使血糖容易进入细胞内，促进肝脏细胞合成肝糖原，促进糖氧化，促进糖变成脂肪，抑制糖异生，而起到调控血糖的作用。

(2)调节脂肪代谢

胰岛素可以促进肝脏合成脂肪酸，并使之转运到脂肪细胞内储藏起来，同样也可以直接促使脂肪细胞合成少量的脂肪酸，并且通过抑制脂肪酶活性来抑制脂肪分解。如果胰岛素不足，由于糖代谢提供能量不足，导致大量脂肪分级，则会形成大量的酮体而形成酮症，严重可致酮中毒。

(3)调节蛋白质代谢

胰岛素可以通过抑制肝的糖异生等多个环节来促使蛋白质的合成。正常情况，全身组织必须有胰岛素才能合成蛋白质，而且胰岛素可以抑制蛋白质分解，胰岛素不足则会使蛋白质分解代谢亢进。

(4)降低血钾

胰岛素可以促进钾离子进入肌肉和肝细胞，降低血钾含量，若胰岛素不足，可以饮多尿使钠、钾氯、钙等排出量增加，可引起水和电解质代谢紊乱。