胆囊炎不能吃什么 胆囊切除后有什么影响
胆囊是消化系统一个小器官,能分泌胆汁,如果长期不吃早饭,就会形成胆囊结石,胆囊结石发炎痛起来要人命的。那胆囊炎是怎么引起的呢?胆囊炎该怎么治疗呢?早期有什么症状呢?
1、胆囊发炎病例
37岁徐先生去年胆囊发炎,但自认是偶发,没有手术。后来在国外再度复发,痛到全身发抖。医生建议,胆结石可能造成急性发炎,严重会危及性命,不能轻忽。
北市1名30岁出头的林姓女子(化名),因右上腹剧痛就诊,病人主诉,近半年饭后总觉得肚子闷闷怪怪、胀气不舒服,最近更由右上腹部痛到背部及右肩,吃止痛药只能短暂缓解疼痛,反复疼痛3天后,只好求助于急诊。
收治个案的北医附医急症外伤外科黄宏昌主任表示,急性胆囊炎患者常有右上腹部或上腹部疼痛,且有时会反射至右肩部或肩胛处、胆囊部位出现反弹性压痛、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、发烧或进食大餐,或高脂肪食物后感到疼痛、胀气。
胆石病是常见疾病,据统计,台湾民众身怀结石的比率约1至3成,若短时间內摄取大量油脂,即可能引发急性胆囊炎。特别是国人近年来饮食习惯改变,年轻病人有增加趋势,其中又以女性为主,尤其中秋烤肉,是急性胆囊炎的好发期,民众千万别轻忽。
2、胆囊结石的形成及发炎
胆囊是胆道的一部分,成年人肝脏一天可制造、分泌出500至700c.c.胆汁,透过胆管流通、储存于胆囊中,再注入肠內,帮助消化油脂。
黄宏昌说,饮食若大量摄取油脂,可能加速胆囊收缩,也会增加急性发炎机率,建议民众饮食不要太油腻,且多喝水,避免结石危机。
台北医学大学附设医院急症外伤外科主任黄宏昌今天表示,胆囊会储存、浓缩胆汁,在胆汁没有流动,加上浓缩的情况下,容易从结晶变成胆沙,胆沙聚在一起就变成结石。
黄宏昌说,胆很容易结石,且随年龄增长,结石会愈来愈大且可能发炎,演变成慢性胆囊炎;若结石阻塞胆管,塞到出口就会变成急性胆囊炎,甚至演变成更严重的急性胆管炎、胰脏炎、肝炎。
他表示,最害怕是从胆结石演变成急性胰脏炎,这是死亡率很高的疾病,过去10、20年,有些患者都是第一天走著进来,之后躺着出去。若是急性肝脏发炎,没有治疗也会肝衰竭。若胆囊持续慢性发炎,也可能变成胆囊癌,这是恶性度很高的癌症。
黄宏昌说,胆石病是常见疾病,根据统计,台湾民众有胆结石比率约1到3成,若没腹痛、没不适感,可观察就好;但若曾经发炎,复发率很高,就建议直接手术拿掉胆囊,不过很多人都可能轻忽。
3、胆囊结石的治疗
单孔微创腹腔镜胆囊手术,提供患者另一治疗新选择。
过去胆囊手术可能需要剖腹或多孔微创,但住院天数较长。北医附医采单孔微创腹腔镜手术,透过肚脐小伤口切除胆囊,术后可进食,隔天就可以出院,对患者身体和生活品质都有提升。
切除胆囊对身体没有危害,黄宏昌说,没有胆囊,肝脏制造胆汁后就会直接被使用,若饮食没有控制、太油腻,肝脏制造的胆汁来不及供应,可能导致油脂没被消化就进入肠道,帮助润滑,有些切除胆囊的患者容易吃了东西就跑厕所。但通常改变饮食就会改善。
由于病人的局部发炎严重,暂不适合手术,以药物治疗3星期后返院接受单孔微创腹腔镜胆囊手术,次日即平安出院。特别是这项手术,不仅提供照护上的便利,术后的美观效果更是传统腹腔镜手术无法比拟,真正做到微创无痕的效果。
4、预防胆囊结石
黄宏昌主任强调,以往好发于中年人的急性胆囊炎,近来年龄层下降至20几岁的年轻族群,病人一开始多以为是胃痛,直到疼痛难耐就医才发现是急性胆囊发炎。
事实上,偶发的胆囊炎可借药物控制,但若反复发作或已进入慢性发炎,外科手术仍是治疗首选,一旦发作即应就医。若以上述病人为例,一开始的胀气不适就是慢性胆囊炎的征兆,但因未及时就医,花了1个多月才痊愈。
而为了避免胆囊炎的发生,首先就要预防胆囊结石的生成。在预防方面,建议下列7点:
1.慎选饮食,不要吃高脂肪或高胆固醇的食物。
2.高纤维饮食可吸收油脂,减少肠道吸收。
3.规律饮食习惯,定时适量,不可暴饮暴食。
4.避免长期服用女性荷尔蒙制剂及降血脂药物,需遵照医生指示使用。
5.如有糖尿病,需就医治疗,因高血糖容易诱发胆囊结石。
6.维持标准体重,因为肥胖容易产生胆囊结石。
7.快速减肥或长时期禁食,会影响胆汁各成份均衡,形成胆囊结石,应避免。
4、胆囊炎不能吃什么
忌肥腻燥热食物,如肥肉、油炸食品。脂肪类食物可促进胆囊素的释放而增强胆囊的收缩,如壶腹部括约肌不能及时弛缓使胆汁流出,可导致不适感。在急性发作期刚过,应禁食脂肪类食物;忌含胆固醇高的食物,富含胆固醇的食物,如蛋黄、动物脑、肾、鱼子及动物内脏等,无论在发作期还是静止期,均少食为宜;忌酒类、刺激性食物或浓烈调味品,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒;忌吃或少吃含纤维多的食物。
5、胆囊炎的饮食
急性发作期要卧床休息、禁食。急性发作期过后,应禁食脂肪类食物,尤其是高脂肪高热量洋快餐,采用高碳水化合物流质饮食,最简单做法就是坚持口味清淡类的中国传统粥饭饮食。富含胆固醇的食物,如脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等,无论在发作期还是静止期,均少食为宜。植物油有利胆作用,可不必限制。静止期多食新鲜蔬菜水果,如李子肉、茯苓、莲子、紫菜、海带等清胆利湿之品。
6、饮食护理要点
饮食清淡、易消化、低盐低脂,多食新鲜蔬菜水果,少食高胆固醇食物,忌食生冷、辛辣、厚腻之品。
1、肝都气滞 宜食疏肝解郁之品,如萝卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食疗方:胡椒、砂仁肚(胡椒、砂仁、生姜、大枣、猪肚)。
2、肝胆湿热 宜食清胆利湿之品,如李子肉、茯苓、莲子、紫菜、海带等。食疗方:金钱竹叶粥。
3、肝胆脓毒 宜食清热利湿解毒之品,如绿豆、荠菜、高粱、芹菜、苋菜等。食疗方:清煮或炒蚬肉。
4、蛔虫上扰 宜进食乌梅以助安蛔止痛,或生食南瓜。