宫外孕应该如何进行诊断 宫外孕的检查项目都有哪些

宫外孕是一种比较常见的妇科症状，虽然宫外孕的发病率比较高，但是宫外孕其实是比较危险的一种情况，如果发病之后没有及时抢救是可能危及生命的。但是宫外孕最好的是及时发现，然后及时治疗。那么，一般宫外孕具体是怎么样诊断以及治疗呢？

1、后穹窿穿刺

由于腹腔内的血液最易积聚在子宫直肠的陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿的刺吸出。用18号的长针自女性私处后穹窿刺入子宫直肠的陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性的结果，说明有腹腔内积血的存在。

2、妊娠试验

胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β-hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

3、超声诊断

早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。

4、腹腔镜检查

有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

5、子宫内膜病理检查

诊断性刮宫仅适用于女性私处出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。

6、宫外孕是怎么引起

1、宫外孕是怎么引起的

发生宫外孕最主要的原因是，受精卵的通道被阻或行动迟缓。受精卵是一面发育，一面前进的，当它还没有到达子宫腔里而已经发育到着床能力时，就无选择地“定居”下来，继续发育成长，形成宫外孕。至于通道为什么被阻？行动为什么迟缓？这又有下列几种原因。

2、妇科炎症

慢性盆腔炎、慢性输卵管炎是宫外孕的常见和主要原因。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。

3、多次人流

多次进行人工流产，会增大宫外孕的发生率。因为频繁做人流，会导致子宫内膜受到严重的创伤，使胚胎不易在子宫内着床，因此会转移到其他地方着床，这就诱发了宫外孕。

4、孕卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。由于在移行过程中受精卵逐渐长大，当受精卵长大到不能通过输卵管时，就会在输卵管内着床，因而引发宫外孕。

5、输卵管异常

输卵管发育异常，如过长、过于弯曲、或内膜纤毛发育不良，也是造成宫外孕的一个原因，但这种情况在临床上并不多见。

6、做过输卵管整形术

做过输卵管吻合、造口、粘连分离等手术的女性，均可由于输卵管没有完全通畅而影响受精卵的通行，造成宫外孕。另外，输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能。

7、盆腔肿瘤压迫

由于受到盆腔内肿物的挤压，导致输卵管的位置偏移，形态发生变化，影响受精卵顺利到达宫腔，因而发生宫外孕。如子宫肌瘤、卵巢肿瘤，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。

8、抽烟、喝酒

通过对大量育龄妇女的调查得知，吸烟患者宫外孕发生率是不吸烟者的3倍左右，因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。同时，长期酗酒的女性患宫外孕的概率也远比非酗酒者高，这是因为酗酒容易使女性朋友输卵管腔狭窄，导致其纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性差，不利于受精卵到子宫去“安营扎寨”。

9、试管婴儿

据统计，试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%到8%。受精卵在第3天放入宫腔时，还需要等待几天才能找到合适的位置。这期间一旦宫腔条件遭到任何形式的破坏，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。