人流的类型有哪些 复发性流产的原因是什么

女性在怀孕时如果护理不当，是可能导致流产的，引起流产的原因有很多，可以通过真确的护理方式防止流产，那么流产的类型有哪些？复发性流产的原因是什么？复发性流产的原因有不少，下面就来详细了解具体原因，以及流产后的护理方法吧。

1、流产的类型有哪些

1、自然流产国内定义为妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g终止妊娠者，大概占流产人群的15％，自然流产大多发生在20~22周前。

2、习惯性流产是指3次或3次以上的自然流产，发生率0.5％~3％，目前更多的用“复发性流产”的定义。

3、复发性流产过去指3次以上的自然流产，现在降低为2次或2次以上，因为从临床观察看，3次和2次流产的病因和后续再流产的几率差不多，且每次流产后带来的影响会降低患者下一次再怀孕的机会。目前认为，复发性流产的病因较复杂，治疗比较困难。复发性流产分为原发（指病人从来没有过足月分娩史）和继发性（病人有过足月分泌史，后续发生的反复自然流产）。

4、生化妊娠是指血绒毛膜促性腺激素（HCG）升高，但B超看不见妊娠囊。生化妊娠和自然流产有时很难界定。目前对于生化妊娠是否属于自然流产或复发性流产还有争议。但是患者如果反复的生化妊娠，要给予重视。生化妊娠这种非常早期的胚胎丢失，染色体异常的几率比较大。

2、复发性流产的病因

1、胚胎染色体异常在流产的胚胎中，部分是由于胚胎染色体异常导致的，其中，早期流产占53％，晚期流产占36％。越早期的自然流产如生化妊娠和早期胚胎丢失，胚胎染色体异常的几率越大。夫妻双方染色体正常，胎儿出现染色体异常与母亲生育年龄大相关。女性年龄对自然流产影响较大，22-23岁女性的自然流产率较高，25-30岁自然流产率最低，30岁以后，胚胎染色体异常率增高，35岁女性的自然流产率达35％，40岁达50％。现在开放二胎，很多40多岁的女性需注意这种自然流产发生率。

2、母体内分泌失调

（1）黄体功能不全黄体功能不全可引起妊娠蜕膜反应不良，影响孕卵的着床。目前诊断黄体功能不全尚无金标准。复发性流产的患者中有一部分存在着黄体功能的不足。子宫内膜异位症的患者常合并卵泡黄素化，这就是由于促黄体生成素分泌异常，或早发了小卵泡排卵，或是不足支持卵泡最后的成熟和排卵。血孕酮水平是脉冲式分泌的，波动非常大，不建议用孕酮水平来作为妊娠进展的指标。

（2）多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征会导致卵子质量和子宫内膜容受性的降低。另外，多囊卵巢综合征中的高雄激素血症、高胰岛素血症都对妊娠有害。部分多囊卵巢综合征患者合并抗磷脂综合征，易导致血栓形成，不利于胎儿血供，易发生流产，需加强抗凝治疗。

（3）高泌乳素血症可导致黄体功能不全、卵子质量下降及免疫因素。雌激素、孕激素和泌乳素均有免疫调节作用，泌乳素可减少人类早期胎盘HCG的分泌。

（4）甲状腺疾病甲低导致流产是总所周知的，研究发现，T3和T4正常但发生流产的患者中，发现了抗甲状腺抗体升高。这些抗体是因甲状腺自身免疫激活，尤其是T细胞的激活引起的。国际上的共识是亚临床甲减与复发性流产相关，怀孕后需要控制促甲状腺激素的水平。而对于亚临床型甲亢不需要治疗，亚临床型或控制满意的糖尿病不会导致复发性流产。

3、母体生殖道异常

（1）母体子宫畸形15％~20％的自然流产与母体子宫畸形相关。子宫畸形有单角子宫、双角子宫和双子宫。

（2）宫腔粘连宫腔粘连对复发性流产来说是一个很小的病因。主要是连续复发性流产刮宫造成的。只有一次自然流产的女性做宫腔镜发现，30％的患者有子宫问题，包括子宫畸形和宫腔粘连，因此，建议复发性流产的女性做宫腔镜检查。

（3）宫颈机能不全是晚期流产和早产的病因。如果妇科检查发现宫颈口开大、宫颈缩短和内径的扩张，需紧急环扎。

（4）子宫肌瘤与复发性流产的关系目前还不确定。

4、免疫功能异常

（1）抗磷脂综合征抗磷脂抗体可干扰胎盘合体滋养层的形成，导致蜕膜血管病变，血栓形成，引起炎症反应。这些抗体会导致组织的损伤，比如损伤滋养层，导致浅着床。血管内皮损伤，导致血栓的形成。

（2）同种免疫异常妊娠可比作一种半自体移植。男性的抗原部分对母体来说是一个抗原，易激发母体的排斥反应。研究显示血NK细胞与自然流产有联系，需要探讨。

（3）易栓症指多种凝血机制紊乱而容易形成血栓的一组症候群。如深静脉血栓和肺栓塞。怀孕是一个高凝状态，如果具有易栓症的倾向，那么怀孕后就容易导致血栓的形成，影响胎儿的发育。

（4）其他因素首先是男性精液异常，包括少精和精子畸形。研究显示，精子异常容易造成胚胎DNA碎片，但是目前还无定论。吸烟、喝酒和精神紧张也对自然流产有很大的相关。

3、人流手术后须知

1、注意个人卫生

注意个人卫生洗澡以淋浴为宜，禁盆浴一个月。居室向阳，通风，保持环境卫生。

2、观察出血情况

人流术后女性私处流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。

3、坚持做好避孕

人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕、很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。

4、注意休息，加强营养

人流术后应卧床休息2-3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。人流术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

5、保持外阴清洁，严禁同房

人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外女性私处的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入女性私处，引起感染。人流术后若过早同房，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。