肝功能检查的时候发现丙氨酸氨基转移酶偏高是怎么回事?
肝功能会检查到很多项目,主要就是从血液各种酶的含量看出肝脏的代谢机能,一般肝脏代谢出现问题之后,酶的含量是会表现出来的,比如丙氨酸氨基转移酶就是其中的一项,如果丙氨酸氨基转移酶偏高是什么原因引起的呢?需要怎么治疗呢?
1、原因分析
引起丙氨酸氨基转移酶偏高的原因十分复杂,因为它广泛存在于人体各种组织、器官、肌肉、骨骼中,以肝脏细胞的细胞浆中最多,当人体内各组织器官活动或病变时,就会把其中的丙氨酸氨基转移酶释放到血液中,使血清中它的含量增加。例如,肝脏发炎时,转氨酶就会从肝细胞释放到血液中,肝脏有病,血清转氨酶一定增高,当肝细胞千分之一有炎症时,血清转氨酶含量就会增高一倍以上,因此血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。
生理因素中如怀孕、剧烈运动、服用药物、嗜酒等会引起丙氨酸氨基转移酶偏高。病理性因素如病毒性肝炎、肝重症、肝硬化活动期、中毒性肝炎、药物中毒性肝炎、脂肪肝、阻塞性黄疸,都能表示出丙氨酸氨基转移酶偏高。因此,丙氨酸氨基转移酶(ALT)一旦偏高,要到医院进行综合诊断,查找出引起丙氨酸氨基转移酶偏高是哪种疾病方可治疗。
因此,对于丙氨酸氨基转移酶偏高的乙型肝炎患者,要保持定期检查的习惯,关注肝功能以及HBVDNA变化,当患者的丙氨酸氨基转移酶升高到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗,及早进行药物干预,延缓肝炎进展。在治疗方面,建议以优先抑制HBVDNA复制为主,这里推荐大家选择核苷(酸)类似物进行治疗,此类药物功能主要是抗病毒,提高免疫及恢复肝功,且适应性广、副作用少、治疗费用较低。
目前国内已经有四种核苷(酸)类似物上市,分别是拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定,经临床试验发现,拉米夫定、替比夫定的耐药率较高,现已退出乙肝抗病毒一线用药。阿德福韦酯虽然在病毒抑制能力上稍弱,但其耐药率较低,并且对其他三种药物已产生耐药性的患者,仍可取得较好的疗效尤其是以名正为代表的阿德福韦酯胶囊,性价比更高,还可以提高抗病毒治疗的依从性。
当丙氨酸氨基转移酶偏高是由于乙型肝炎导致时,最重要的就是选对治疗时机,并及早开展抗病毒治疗。假如初次进行抗病毒治疗,且病毒复制活跃,可以选择以润众为代表的恩替卡韦分散片进行治疗,它的抗病毒能力可以在最短时间内让病毒DNA转为阴性,从根本上降低肝硬化即肝癌的发生机率。
由上述可知,丙氨酸氨基转移酶偏高多见于肝病,治疗时首先要明确病因,在对症治疗缓解患者病情的基础上,坚持对因治疗。如果引起丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是乙肝,一定要把握好治疗时机,尽快将HBVDNA抑制在阴性范围内,以防止肝硬化、肝癌等并发症的发生。另外,丙氨酸氨基转移酶偏高的患者除了规范治疗,饮食要规律,不暴饮暴食,不随意进补高脂肪、高胆固醇食物,另外建议戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,丙氨酸氨基转移酶才能够尽快恢复正常!
2、肝脏不好的症状
1、食欲不振
肝脏也负责一部分的消化功能,因此如果肝脏有问题了消化功能也会受到影响。如果突然出现食欲不振,吃不下饭,甚至恶心呕吐进食困难的情况,那么有可能是肝脏出了问题。
2、情绪不佳
肝脏和情绪的关系很紧密,肝火旺盛的人也往往容易发怒,控制不住脾气。如果经常动不动就感到愤怒,那么可能就要检查检查肝脏的功能是否都正常了。
3、面色发黄
肝功能出现问题的人往往面色会显出一种蜡黄。这是由于肝功能失调后会导致身体分泌的胆红素增加,有可能最终导致黄疸和乙肝等疾病。
4、容易疲倦
肝脏也负责人体中的代谢,肝功能下降会导致人体无法获得足够的能量,因而容易感到疲倦,如果经常感到莫名的疲倦,可以检查一下是不是肝脏的问题。
5、月经紊乱
肝脏有造血、储血功能,如果肝脏功能不够到位,就可能导致气血不足,内分泌失调,从而出现月经失调紊乱的现象。