甲状腺手术后应当注意什么?
甲状腺是我们身体很重要的一个器官,甲状腺分泌的各种激素对于身体的内分泌以及代谢是很重要的,所以我们平时也要注意甲状腺手术的健康,但是甲状腺其实是很容易出现问题的。而甲状腺手术也是常见的甲状腺疾病治疗方法,那么,甲状腺手术后应当注意什么?
1、并发症问题
甲状腺手术后少数患者会出现颈部出血,一般多发生在甲状腺术后第一天;由于颈部空间小,如果出血,形成的血肿会压迫气管,导致窒息。因此,甲状腺术后48小时内需要严密观察患者的呼吸情况、引流液情况和颈部肿胀情况,如果患者出现呼吸困难、颈部引流管引流出大量鲜血、颈部肿胀,应立即通知医护人员,及时处理。甲状腺术后少数患者可能会出现声音嘶哑或饮水呛咳,这其中大部分是组织水肿神经受压迫、牵拉所致,一般可在3-6个月恢复,不必过分焦虑。此外,有些患者术后会出现口周和四肢的麻木甚至抽搐,这是因为损伤甲状旁腺及其血供引起,轻者口服钙剂并在饮食上控制含磷高的食物如牛奶、蛋黄、鱼等。一般2-3个月恢复。
2、饮食
甲状腺手术当天需要禁食,术后第一天即可恢复进食,为加速康复,宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。但是,由于切口尚未愈合,术后早期吞咽时颈部疼痛明显,可以改为稀饭、面条等半流质饮食,有利于吞咽并减轻颈部疼痛。对于甲状腺癌需要做碘131治疗的患者,建议少吃海带、紫菜等高碘食物。
3、伤口处理洗澡问题
术后切口一般一周后拆线。术后一周内不要弄湿伤口以免感染。术后两周用清水洗澡,切口处勿用沐浴液、肥皂等。术后一个月可以用沐浴液。
4、颈部锻炼问题
术后一周内改变体位时,应保持颈、躯干同时转动;床上坐起或弯曲移动颈部时将手放在头后支撑头部重量。2周后练习颈部运动,轻微点头、仰头、伸展和左右旋转颈部。术后两周内避免体力劳动尤其搬重物,因其会加重颈部负担。术后脖子活动不便,应谨慎驾驶。
5、服药问题
部分甲状腺疾病患者术后需要口服左甲状腺素片,此药建议每日清晨饭前半小时服用,否则影响药物吸收。需要服药患者术后2周即可开始服用左旋甲状腺素片。初始剂量为每天一片(50微克),之后根据血清促甲状腺激素(TSH)的监测结果调整用药剂量。由于每位患者所患疾病的严重程度不同,医生会结合患者实际情况制定出不同的治疗目标,即就是TSH值要达到的范围。根据此目标,患者需要不断的调整服用左旋甲状腺素片的剂量,直至达标,初始治疗时,建议患者每4周左右去医院测定TSH,用来决定左旋甲状腺素片是否增量或减量;达标后可3~6个月复查甲状腺功能测定TSH,以保证TSH维持于目标范围。
6、甲低的症状
1、精神方面异常
甲低患者可因休息时身体代谢率低,脑血流变得更为缓慢,脑细胞氧和葡萄糖利用不足,二导致出现精神抑郁,幻听、多疑等症状表现。
2、特殊面容和体态
甲低患者多表现为头大、颈端、皮肤苍黄、干燥,面部多臃肿,表情淡漠,反应迟钝。毛发稀疏,唇厚舌大,眼睑水肿,眼距变宽,鼻梁宽平,腹部多膨隆,常有脐疝发生。
3、神经系统功能障碍
甲低的患者一般智力会变得低下,记忆力、注意力均可会出现不同程度的下降。运动发育可出现障碍,导致行走延迟,并常会伴有听力减退,感觉器官迟钝,嗜睡,严重者可产生周身性粘液性水肿、昏迷。
4、生长发育停滞
儿童青少年时期若出现甲低,可导致甚至发育发生停滞,最终可导致身材矮小、躯体长,四肢端,骨发育明显延迟。
5、消化道功能紊乱
甲低患者可导致消化道功能出现紊乱,出现食欲减退、腹胀、经常便秘、大便干燥等症状。
6、贫血
大多数甲状腺功能低下的人群,造血功能低下,多少会出现轻度到中度的贫血症状,一般抗贫血要治疗无效,而对甲状腺激素治疗有效。