患者出现恶心呕吐时该怎么办？

一般临床上面在治疗一些疾病的时候可能会有一些常见的症状，比如有的患者可能在治疗过程中会有恶心呕吐的症状，有的是因为药物的影响，有的是因为疾病本身的影响，所以要注意及时分析病因并治疗。那么，一般患者出现恶心呕吐是什么原因？

1、常见病因鉴别

中枢性呕吐：颅内感染或颅脑外伤，脑血管疾病，癫痫（特别是持续状态），前庭功能障碍，药物与中毒，全身疾病（如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等引起脑水肿、颅内压升高）

反射性呕吐：咽喉部刺激，消化系统疾病（炎症、溃疡、梗阻等），其他疾病（如心肌梗死、青光眼等）

神经性呕吐：功能性呕吐，神经性厌食等。

2、病史采集

（1）了解患者原发疾病（本次入住神经科的主要病因）。

（2）回顾恶心呕吐的病程，症状出现的时间和呕吐物的性状。

（3）观察恶心呕吐的伴随症状与体征。

（4）询问患者既往史，个人史（饮酒，毒物接触）和月经史等。

（5）掌握患者近阶段的用药情况。

3、体格检查

生命体征评估，判断有无休克、窒息等需要紧急抢救的情况，重点行腹部和神经系统查体（包括眼底检查）。

4、辅助检查

血常规、肝肾功能、电解质、血糖、淀粉酶、尿HCG、腹部超声与平片、脑脊液化验、心电图等，根据不同情况进行选择。

5、处理原则

（1）对因治疗；

（2）禁食，必要时胃肠减压；

（3）对症止吐：甲氧氯普胺，异丙嗪；

（4）避免误吸，警惕剧烈呕吐引起的消化道出血；

（5）呕吐导致电解质紊乱，代谢性碱中毒和血容量不足等，应及时补液并定期复查相关指标；

（6）必要时相关科室会诊。

6、化疗呕吐怎么办

1、化疗前避免进食

这里的避免进食并非让患者不食用食物，准确来讲是让患者在化疗前的半个小时内不食用任何食物。大家都知道化疗药物会刺激消化道，影响消化道的正常蠕动，化疗前半个小时避免进食是为了减少消化道内食物的剧烈反应。

2、化疗前避免空腹

癌症患者在化疗后应该进食一些清淡、温凉、可口的饭菜，少吃多餐，避免空腹。化疗患者如果食用一些辛辣刺激的食物，再加上化疗药物的刺激，会让恶心、呕吐的症状更加严重，所以尽量食用一些清淡、温凉的食物。不仅这样，癌症患者应该避免空腹，如果胃肠道内没有食物，出现恶心、呕吐的症状会更加明显。

3、饭前喝一杯热饮

癌症患者在饭前30分钟缓慢饮用一杯热饮，注意热饮要以新鲜果汁最宜。化疗后的患者胃肠道刺激严重，饭前服用一杯热饮有助于促进胃肠道血液循环，减轻胃肠道刺激，帮助患者减轻恶心、呕吐的症状。

4、保持充足睡眠

癌症患者在化疗后要保持充足的睡眠，这样可以尽量保证身体机能的正常免疫功能，达到自我防御恶心、呕吐的作用。另外充足的睡眠也有利于神经功能的自我调节，可以有效的减轻恶心、呕吐的症状。

5、服用镇呕药物

部分癌症患者在化疗后胃肠道异常敏感或者是癌症晚期非常严重的地步，在化疗后会出现严重的恶心、呕吐症状，这个时候必须通知医生，看能否使用一些镇呕的药物来减轻患者的症状。