网球肘不做手术可以怎么治疗 运动的时候怎么样预防网球肘

网球是一种比较常见的运动项目，但是不论什么运动项目，只有适量才是最好的，比如跑步过量之后就可能造成跑步膝，而打网球如果过量也是可能造成网球肘的，所以一定要注意保养。那么，一般网球肘如果不手术可以用什么方法治疗呢？

1、网球肘

网球肘（肱骨外上髁炎）是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时 感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

2、病因

前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。

1、网球肘病因包括

①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。

2、网球肘发病的危险因素

打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。

3、临床表现

本 病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不 能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动 痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

4、检查

在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常，局部肿胀不常见。患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛。

一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

5、诊断

网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。

6、治疗

根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。

(1)非手术治疗

（1）休息避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。

（2）冰敷冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

（3）服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。

（4）护具在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

（5）热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

（6）牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

（7）力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

（8）逐渐恢复运动按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。

（9）用可的松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。

（10）体外冲击波治疗可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。

(2)手术治疗

如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。

(3)预防

1、纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。

2、用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。

3、打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。

4、被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。

(4)推拿操作方法

（1）指摩局部数分钟。

（2）指揉局部数分钟。

（3）大鱼际擦局部2~3分钟。

（4）局部湿热敷。

（5）指点局部曲池、外关、少海、合谷穴。

7、网球运动注意

1、要选择合格的场地，因为网球运动对场地要求高，场地地面不平、太光滑皆容易造成跌倒等事故扭伤踝关节。

2、球拍过重，手臂深肌群更费力，相对更容易劳损，出现网球肘的可能性越高。女性锻炼者更应该选个轻拍子，球拍过重容易让手臂过分强壮，不符合女性的审美要求。

3、运动前拉伸韧带，有助于减少运动伤害，下肢、腰部、手臂需要重点预热。一般而言，夏季热身10来分钟，冬季热身20分钟左右。

①折腰压腿，拉伸腰部和下肢。

②扭腰，旋腰活动腰部。

③一只手扣住另一只手的肘关节，往不同的方向拉，拉升手部韧带。

④脚尖点地旋转足踝，活动开足踝关节。

⑤双手交叉旋转手踝。

4、当运动者肢体酸痛，有点不够力，但又还要继续运动时，可以根据疼痛部位的不同，戴上护膝、护肘、护腰等保护工具。但是，如果刚开始运动，没任何不适的人就不要戴了，不然反而束缚身体，影响身体的灵活性，反而容易出事。

5、打网球腰部旋转剧烈，又常有半蹲姿势，因此，有腰痛、膝关节炎（膝盖常隐隐作痛）者并不适合这项运动。

6、网球运动很锻炼下半身，尤其是健美小腿，网球一周打1到3次，每次1小时是最好，如果打得频繁了，会长肌肉。

7、教练的帮助在初学阶段是很重要的，没有教练的情况下你很难分析判断并了解到自己的真实状况。你会对正确动作缺少了解，更不用说去控制和纠正。

8、建议选择专业的网球鞋，如果没有，一定要穿运动鞋，因为所有的球场都拒绝皮鞋入内。

9、你应该找一个与你一样有自学兴趣的朋友一起。

10、要先熟悉球。将球向上托起，并借助球拍的弹性和自己的控制让球在球拍上不断跳动。注意，感觉球落在球拍不同部位时的感受有何不同。