甲亢危象的临床表现 甲亢危象的紧急处理

甲亢危象，顾名思义就是甲亢患者的病情到达了一个很危险的境地，对生命可能会有威胁。甲亢在病情没有被控制的情况下，很可能会出现病情突然加重的情况，这样是对健康和生命不利的。那么，甲亢危象有什么临床表现呢？甲亢危象怎么处理呢？

1、突然高热

甲亢危象患者会出现体温急骤上升，高热39℃，大汗淋漓，皮肤潮红。继而汗闭，苍白和脱水。高热是甲亢危象和重症甲亢的中药鉴别点。

2、中枢神经系统症状

甲亢危象患者还会出现精神变态，极度烦躁不安，甚至出现谵妄、嗜睡、最后可能出现昏迷不醒等症状。

3、心血管系统症状

甲亢危象患者会初选心动过度，常达160次/分以上，但与体温升高程度不成比列。可出现心律失常如早搏，室上性心动过速，心房纤颤，心房扑动或房室传导阻滞，也可以发生心力衰竭。最终导致血压下降，陷入休克。一般有甲亢性心脏病者比较容易发生甲亢危象，一旦发生危象也促使心脏功能进一步恶化。

4、胃肠道症状

出现甲亢危象时还会表现出食欲极差、恶心，频繁呕吐，腹泻，严重患者每天腹泻、呕吐可达十几次，体重异常骤减。

5、肝脏症状

当出现甲亢危象时，肝脏开始肿大，肝功能不正常。一直到肝细胞功能衰竭，初选黄疸，而一旦黄疸出现就意味着有预后不良的征兆。

6、电解质紊乱

当出现甲亢危象时，最终患者会有电解质紊乱的现象，大约有半数的患者出现低血钾，1/5的患者会出现低血钠症。

7、其它症状

小部分甲亢危象的患者临床表现不明显，其特点是表情淡漠，嗜睡，反射降低，低热，恶病质，明显无力，心率慢，脉压小，突眼和甲状腺肿是轻度的，最后陷入昏迷而死亡。临床上也称之为淡漠型甲亢危象。

8、甲亢危象的处理

①迅速物理降温，如温水擦浴或酒精擦浴、冰敷、冰枕，遵医嘱使用退热药物等综合措施，尽量保持患者体温在37℃左右。

②持续吸人氧气。

③烦躁不安者，遵医嘱使用镇静药，常用苯巴比妥钠lOOmg或冬眠合剂2号半量肌内注射，6～8h1次。

④静脉输入大量葡萄糖溶液。⑤遵医嘱使用肾上腺素能阻滞药，如利血平1～2mg肌内注射或普萘洛尔(心得安)5mg，加入葡萄糖溶液中静脉滴注等。

⑥口服复方碘化钾溶液3～5ml，紧急时，遵医嘱使用10％碘化钠5～lOml加入lo％葡萄糖溶液500ral中静脉滴注。

⑦严密监测生命体征、神志及心、肾功能变化。

⑧保持环境安静，室温宜低(18～20℃)，绝对卧床休息，避免一切不良刺激。

⑨做好心理护理。