关节炎如何治疗?关节炎的症状
我们身体的骨骼连接处叫做关节,这个地方很容易引起炎症,从而形成关节炎产生关节疼痛,影响我们正常的生活,关节疼痛有哪些症状呢?一起来了解一下吧!
1、常见3大关节疼痛毛病
膝痛、髋关节痛、腕关节痛......,天天面对病人各样疼痛问题的骨科医生蔡凯宙表示,关节问题最大宗是在下半身的关节疼痛,包括膝关节、髋关节的疼痛,都会造成行动困难,且越怕痛、越不敢动,问题越严重。但是,现在久坐的电脑族或劳力族很多,因此,有手指关节、腕关节、肘关节、肩关节等上半身疼痛问题上门求诊的病人也不少。
造成关节疼痛的3大常见病因,分别是退化性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎。蔡凯宙说,关节疼痛、关节炎的发生原因不同,治疗方式也大相迳庭。首要是分析症状、找出病因,再对症下药,以及预防保健、缓解疼痛不适。
一、退化性关节炎
最常见退化性关节炎,关键因素便是老化,多发生在膝关节、髋关节等这些平时支撑全身重量的重要关节上。不过,若是关节过度使用、受伤、肥胖、慢性病或缺乏运动的话,也可能会让退化性关节炎提早发生。一般来说,女性罹患退化性关节炎比男性多,尤其是停经后妇女,因缺乏雌激素保护,罹病机会比同龄男性高。
人体关节內的结缔组织软骨,能让关节具有弹性、吸收震动及减少摩擦的功能。关节软骨往往因频繁使用而会磨损,也可能因老化损失软骨基质,而软骨细胞量约在35~40岁以后损耗加速,若再生补充不足,则可能因损伤导致身体启动发炎机制,进而引发关节炎,出现红、肿、热、痛等症状。
二、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是免疫性疾病,病人免疫系统对自身组织发动攻击,破坏制造玻尿酸关节黏膜。身体任何关节都可能被侵犯,也可能多个关节出现症状,包括肿胀、疼痛及僵硬等,最常出现的是掌指关节、手腕关节近手掌的近端指间关节,常容易左右对称性关节一起出问题。
类风湿性关节炎很可能出现“晨僵”,早晨起床时僵硬疼痛,极可能超过一小时。也可能感到身体不适、疲劳,有时会发热,长期的严重类风湿性关节炎,很可能造成严重的关节损伤。女性罹患机率高于男性,各年龄层皆有可能,不过,老年人罹患机率较高。
三、痛风关节炎
痛风关节炎是代谢问题疾病。因体內累积过多尿酸,引起局部关节红、肿、热、痛等发炎反应。多数痛风患者第一次发作在大脚趾,“痛起来要人命”,症状还可能会出现在脚、膝、腕及手指、手肘等部位。
痛风好发于30岁以上男性,50岁以上是发作高峰期。通常与代谢症候群、高血压、慢性肾病变,以及摄取过多肉类、海鲜、酒精有关。痛风发作时,病灶正在发炎,如果推拿按摩可能会使疼痛加剧,若真的痛到不行,建议可吃止痛药暂时缓解,但只有将尿酸降到目标值,才是有效的治疗方式。
长期放任痛风反复发作,极可能让尿酸结晶在关节慢慢沉积,造成“痛风结石”,导致关节不正常凸出变形,影响美观,甚至手、脚功能。高尿酸还会影响心血管和肾脏功能,尤其尿酸造成的痛风结石会沉积在肾小管內,影响肾功能,严重可能导致洗肾。
2、关节炎怎么治疗
(1)酸痛贴布、按摩小物
不同的关节炎,需个别对症治疗。一般来说,酸痛药布、按摩小物都是治标不治本,平时可暂时缓解酸痛,但最终还是要找出病因对症治疗,且应维持良好的饮食生活及运动习惯,不再让关节继续损伤。
(2)吃葡萄糖胺、玻尿酸注射
退化性关节炎治疗方式很多,常见的是吃葡萄糖胺,可补充软骨基质的原料;而玻尿酸注射也很普遍,是类似润滑油功用,补充关节软骨旁黏膜的玻尿酸量。不过,不同患者关节磨损程度不同,葡萄糖胺、注射玻尿酸并不一定有效。
(3)PRP自体免疫疗法
近年较新的PRP自体免疫疗法,是从患者身上抽出一些血液后,离心出其中的血小板与血清,再注射入受损的关节中。其理论是生长因子,帮助衰老的软骨细胞新生,抗发炎因子帮助消炎,因临床使用时间不长,尚需观察、评估。蔡凯宙观察自己的病人,若在治疗前,便透过饮食、复健,减少关节发炎程度再使用,效果较显著。
手术治疗、置换人工关节 至于手术治疗包括软骨整形术、关节融合术等,还有往往被视为最后手段的置换人工关节,主要是为了减轻疼痛,改善患者的生活品质,不过,置换关节后,仍须复健并多使用,才能尽快恢复活动能力。
(4)多运动养护关节,避免久坐及过度使用
现代人常久坐、肌肉无力、骨骼歪斜,也是造成关节磨损或提早老化的原因。保养关节,蔡凯宙提醒,除了要避免过度使用、造成损伤外,也应多运动,累积肌肉力量。例如少做长期蹲跪动作,可透过抬腿、快走、太极、骑单车等运动,训练膝关节周围的肌肉。开始运动应循序渐进,慢慢增加时间与量,不要平时不动,有时间运动时就运动过量。
骨骼细胞与软骨细胞都需要压力的刺激,适度运动反而能刺激软骨细胞,有助于血液循环,可将摄取的玻尿酸、胶原蛋白等物质送到关节。因此,关节疼痛、关节炎患者,仍应适度的运动,例如快走时使用健走杖,两手拿杖将平时施加给膝盖、髋关节的压力,分散至两手,脊椎也自然挺直,或从事简易的复健、肌肉训练运动。
3、增强肌力护关节运动
一、扶桌正踏运动
动作:将双手扶在桌面上,双腿在地面上、与骨盆同宽。双腿像平时走路一般、原地踏步,力量平均分散于四肢、肩膀。重覆踏步300下,也可以慢慢增加频率、次数,最好是每天踏1,000下,可分段进行。
二、八度音伸展治疗
动作:将手完全展开,像在钢琴上弹八度音,一次维持15秒钟。一天做15次,可有效改善腕隧道症候群、指掌关节不适。
三、翻掌转臂
动作:
双手伸直、右手在左手上、反方向10指交握、大拇指向下。10指交握,双手向肚子方向转动,尽力而为,以360度转动为目标,可换手再做。
4、关节炎吃什么好
不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系,但营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应,出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗,不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质,必要时给予胃肠营养,改善机体的抗病能力。与上述情况相反,骨关节炎及痛风患者多存在体重超重,尤其是痛风患者,常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱,过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。因此,骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重,减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入,多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类,严格限制饮酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风,相反,饮适量红酒可能有利于降尿酸,而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。